心肺复苏事件事故现场处置方案.docx

1、 心肺复苏事件心肺复苏事件事故现场处置方案事故现场处置方案 1 1 事故特征事故特征 1.1 1.1 心肺复苏的目的心肺复苏的目的 大脑对缺氧最敏感的高度分化和高氧耗的组织， 脑组织虽然只占 体重的 2%，其血流量却占心输出量的 15%，而耗氧量占全身氧耗的 20%，儿童及婴儿耗氧量竟占 50%，常温时心脏骤停三秒钟，患者感 到头晕，10-20 秒则发生晕厥，40 秒左右发生惊厥，30-45 秒瞳孔散 大，60 秒延髓受抑制而呼吸停止，大小便失禁，4-6 分钟后脑细胞发 生不可逆的损害。因此要求在心脏骤停 4 分钟内开始心肺复苏。心肺 复苏开始的越早，其成功率越高。 1.2 1.2 心肺复苏的

2、步骤心肺复苏的步骤 A、打开气道：仰头举颏法、抬颈法、双下颌上提法 B、人工呼吸：口对口（适用于成人和儿童） ；口对鼻（口腔有感 染或嘴张不开） ；口对口、鼻（适用于婴儿） C、胸外心脏按压 注意：使伤患仰卧在硬板上或地上。 按压部位：抢救者用食指或者中指，沿伤患一侧的肋弓下缘上 移至胸骨下切迹处，食指与中指并拢平放于胸骨下端。然后将另一只 手的掌根紧靠于食指处。手掌根部的长轴应与胸骨的长轴平行，手指 翘起完全不接触胸壁。这样能使手掌接触胸壁的面积减少，保持下压 力量集中于胸骨，不要偏向一侧，造成多发性肋骨骨折。不要按压剑 突， 以免冲击肝脏引起肝破裂。 顶住充盈胃引起呕吐、 误吸等并发症。

3、身体姿势：为了减少抢救者疲劳，抢救者处的位置应当合适。 正确的位置应在伤患的头部之间，双膝稍分开，双肩要绷直，双肩应 在伤患胸骨正上方，肘关节伸直，双臂垂直于胸部，利用上半身的重 量和肩、臂部肌肉的力量，垂直向下按压胸骨。 成人：双手掌根向下按压胸部深度 4-5 厘米，80-100 次/分，按 压与人工呼吸之比为 15:2。 儿童：单手掌根，按压深度 2.5-4 厘米，100 次/分，按压与人工 呼吸之比为 5:1。 婴儿：单手两指，按压深度 1.5-2.5 厘米，110-120 次/分，按压 与人工呼吸之比为 5:1。 判断呼吸方法：一听（听呼吸声音） 、二看（看胸廓的起伏） 、三 感觉（感

4、觉呼吸气流冲击你的脸面） 。 打开气道是三大步骤中非常重要一步，通常使用仰头举颏法。 1.3 1.3 事故可能发生的季节和危害程度及特征事故可能发生的季节和危害程度及特征 1.3.1 可能发生的季节 春季、夏季、秋季、冬季都有可能发生。 1.3.2 造成的危害程度和特征 常温时心脏骤停三秒钟，患者感到头晕，10-20 秒则发生晕厥， 40 秒左右发生惊厥，30-45 秒瞳孔散大，60 秒延髓受抑制而呼吸停 止，大小便失禁，4-6 分钟后脑细胞发生不可逆的损害。 2 2 应急组织机构与职责应急组织机构与职责 2.1 2.1 应急组织机构应急组织机构 成立事故应急现场处置指挥小组，组织人员如下：

5、组 长：车间主任 副组长：车间副主任、车间安全员 成 员：车间干部、当班人员 （事故发生时，如组长不在，由副组长任组长） 2.22.2 应急组织职责：应急组织职责： 2.2.1 组长负责事故发生时的生产指挥工作，采取紧急措施限制 事故的扩大， 负责组织指挥全班人员进行触电人身伤亡事故应急救援 和现场处置，并对触电人身伤亡事故发生后所可能造成的事故预想， 以及触电人身伤亡事故发生后的汇报和触电人身伤亡事故升级扩大 的报警。 2.2.2 负责及时、准确地将紧急事故发生的性质、发生的时间、 发生的地点向应急指挥小组或应急办公室汇报， 并根据指挥部命令果 断采取有效措施展开事故处理工作。 2.2.3

6、加强与集控中心的调度联系，及时、准确汇报现场事故情 况，并根据其调度指令严格执行有关操作。 2.2.4 当班人员负责根据组长的指挥， 进行现场救援所需相关设 备的倒闸操作。 2.2.5 全面记录事故发生和事故应急处理经过。 2.2.6 组织现场恢复工作，尽快恢复受影设备正常运行。 2.2.7 参与事故预案演练和预案的修订工作。 3 3 应急处置应急处置 3.13.1 事故初步判定的要点与报警时的必要信息事故初步判定的要点与报警时的必要信息 击目者发现事故发生要第一时间进行高声呼救， 同时拨打或要求 其他目击者拨打应急电话，向应急指挥小组报告事故的相关信息。并 在确保安全的前提下，开展前期的应急处置工作。 3.2 3.2 应急处置相关程序应急处置相关程序 3.2.1 事故报警程序 事故发生后，事故现场有关人员应当立即报告当班班长，班长接 到事故报告后，应立即报告生产部当班调度、本单位负责人，由当班 调度、单位负责人将事故信息上报公司应急救援指挥部和相关部门， 应同时拨打 120 报警求救。 3.2.2 应急措施启动程序 事故发生后，应迅速将事故信息报告现场处置指挥小组，现场处 置指挥小组