1、目录 附件附件 1 1 档案编档案编 号:号: . 3 建设项目职业卫生“三同时”档案 . 3 目 录 . 4 附件附件 2 2 档档 案编号:案编号: . 7 职业卫生管理档案 . 8 目 录 . 9 1职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件 . 9 2职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件 . 9 3职业病防治年度计划及实施方案 . 9 4职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程 . 9 5职业病危害项目申报表及回执 . 9 6职业病防治经费(表 2-3) . 9 7职业病防护设施一览表(表 2-4) . 9 8职业病防护设施维护和检修记录(表 2-5) . 9 9个人防护用品
2、的购买、发放使用记录(表 2-6) . 9 10警示标识与职业病危害告知 . 9 11职业病危害事故应急救援预案 . 9 12用人单位职业卫生检查和处理记录(表 2-8) . 9 13职业卫生监管意见和落实情况资料(表 2-9) . 9 职业卫生管理制度目录 . 11 (一)职业病危害防治责任制度; . 11 (二)职业病危害警示与告知制度; . 11 (三)职业病危害项目申报制度; . 11 (四)职业病防治宣传教育培训制度; . 11 (五)职业病防护设施维护检修制度; . 11 (六)职业病防护用品管理制度; . 11 (七)职业病危害监测及检测评价管理制度; . 11 (八)建设项目职
3、业卫生“三同时”管理制度; . 11 (九)劳动者职业健康监护及其档案管理制度; . 11 (十)职业病危害事故处置与报告制度; . 11 (十一)职业病危害应急救援与管理制度; . 11 (十二)岗位职业卫生操作规程; . 11 (十三)法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。 . 11 附件附件 3 3 档案编档案编 号:号: . 21 职业卫生宣传培训档案 . 22 目 录 . 23 1用人单位职业卫生培训计划 . 23 2用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明 . 23 3劳动者职业卫生宣传培训 . 23 4年度职业卫生培训工作总结 . 23 附件附件 4 4 档案档案 编
4、号:编号: . 25 职业病危害因素监测与检测评价档案 . 26 目 录 . 27 1生产工艺流程 . 27 2职业病危害因素检测点分布示意图 . 27 3可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表(表 4-1) . 27 4接触职业病危害因素汇总表(表 4-2) . 27 5职业病危害因素日常监测季报汇总表(表 4-3) . 27 6职业卫生技术服务机构资质证书 . 27 7职业病危害因素检测评价合同书 . 27 8职业病危害检测与评价报告书 . 27 9职业病危害因素检测与评价结果报告 . 27 附件附件 5 5 档案编号:档案编号: . 33 用人单位职业健康监护管理档案 . 33 目
5、录 . 35 1职业健康检查机构资质证书 . 35 2职业健康检查结果汇总表(表 5-1) . 35 3. 职业健康检查异常结果登记表(表 5-2) . 35 4职业病患者、疑似职业病患者一览表(表 5-3、表 5-4) . 35 5职业病和疑似职业病人的报告 . 35 6职业病危害事故报告和处理记录(表 5-5) . 35 7职业健康监护档案汇总表(表 5-6) . 35 表 5-1 职业健康检查结果汇总表 . 37 附件附件 6 6 档案编号:档案编号: 46 劳动者个人职业健康监护档案 . 46 目 录 . 48 1劳动者个人信息卡(表 6-1) . 48 2工作场所职业病危害因素检测结
6、果(表 6-2) . 48 3历次职业健康检查结果及处理情况(表 6-3) . 48 4历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料 . 48 5其他职业健康监护资料 . 48 附件 1 档案编号: 建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”档案档案 用 人 单 位: 职业卫生管理负责 人: 联 系 电 话: 电 子 邮 箱: 目目 录录 1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表(表 1-1) 2建设项目批准文件 3职业病危害预评价委托书与预评价报告 4建设项目职业病防护设施设计专篇 5职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告 6建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专 篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见 7安全监管部门审核、审查、验收批文 8建设项目职业病危害防治法律责任承诺书 9全套竣工图纸、验收报告、竣工总结 10工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料 表表 1 1- -1 1 建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”审查登记表审查登记表 项目名项目名 称称: 项目类型项目类型: 项项 目投目投 资:资: 建设工建设工 期期: 年年 月