平安卡遗失补办、变更、注销表.doc

1、- 1 -附件 1XX 市建筑业从业人员平安卡遗失补办申请表受理编号： （此处由受理机构填写）填表日期：年月日姓名性别身份证号码联系电话身份类别（括号内打）（）建筑工人（）施工单位管理人员（）监理单位管理人员（）建设单位管理人员代办人联系电话代办人身份证号码本人申明以上信息真实、准确，愿承担信息不实责任，并承诺今后将妥善保管平安卡。签名年月日温馨提示：办理本项事务需提供以下材料：1、遗失补办申请表；2、本人身份证复印件（提供原件查验） ；3、本人因事不能前来的，需提交代办委托书、本人及代办人身份证复印件各 1 份（提供原件查验） 。单位集中办理多个时，除上述资料外还需提供介绍信。- 2 -附件

2、 2XX 市建筑业从业人员平安卡注销申请表受理编号：（此处由受理机构填写）填表日期：年月日姓名性别身份证号码联系电话注销原因（）不再从事建筑业（）其他原因身份类别（括号内打）（）建筑工人（）施工单位管理人员（）监理单位管理人员（）建设单位管理人员代办人联系电话代办人身份证号码本人申明以上信息真实、准确，愿承担信息不实责任。签名年月日温馨提示：办理本项事务需提供以下材料：1、注销申请表；2、身份证复印件（提供原件查验） ；3、平安卡；4、本人因事不能前来的，需提交代办委托书、本人及代办人身份证复印件各 1 份（提供原件查验） 。- 3 -附件 3XX 市建筑业从业人员平安卡变更申请表受理编号： （此处由受理机构填写）填表日期：年月日姓名性别身份证号码联系电话变更信息变更前信息变更后信息变更信息是否为卡面信息（括号内打）（）是，换卡（）否，不换卡代办人联系电话代办人身份证号码本人申明以上信息真实、准确，愿承担信息不实责任。签名年月日温馨提示：办理本项事务需提供以下材料：1、变更申请表；2、本人身份证复印件（提供原件查验） ；3、变更事项的相应证明资料；4、平安卡；5、本人因事不能前来的，需提交代办委托书、本人及代办人身份证复印件各 1 份（提供原件查验） 。单位集中办理多个时，除上述资料外还需提供介绍信。