1、医疗废物、危险化学品、生物安全管理制度一、病理科废弃标本及医疗废物的管理制度1、目的 建立病理废弃标本及医疗废物的安全处理制度和操作流程，确保医疗安全和环境安全。2、使用范围 病理科。3、废弃标本的处理（1）处理制度：1）病理标本在取材后标明日期，放于标本柜内（冷藏更好） 。2）按行业规范，报告发出 2 周后由专人负责处理（本科室 4 周） 。3）按生物标本处理要求，废弃标本经火化处理。（2）处理流程：1）医师取好材后将标本放入黄色垃圾袋内并贴上取材人姓名和日期的标签。2）将装好标本的黄色垃圾袋放入专用盒内盖上盖子并贴上取材人姓名和日期的标签。3）将装好标本的专用组织盒放入标本储藏室柜内。4）
2、工人一般每月检查一次标本箱，清理到期的标本。5）将到期废弃标本运至后勤指定地点，与管理人员签字交接。6）管理人员通知殡仪馆，将废弃标本作火化处理。4、医疗废物的处理（1）处理制度：1）医疗废物必须放入贴有医疗废物的专用垃圾筒内。2）放置医疗废物的专用垃圾筒内必须使用黄色垃圾袋。3）医疗废物由病理科工人负责收集。4）收集后的医疗废物由工人运送到医院指定地点。5）公司派专人收取，并作焚烧处理。（2）处理流程：1）工人将装有医疗废物的黄色垃圾袋袋口扎紧，用封条贴住袋口。2）每天上午 7:00 与下午 4:00 运送到后勤指定地点（医技楼后面）的接收人员交接，放入其提供的黄色医疗废物运输箱内，贴上封条
3、，最后签名确认。二、病理科化学危险品保管和使用制度1.目的 建立规范的危险品管理制度和标准的操作程序，确保危险品使用的安全。2.范围 病理科技术室。3.责任人 病理科技术室全体工作人员。4.危险品的进货、保管、领用和使用制度（1）熟悉各种危险品的化学性质，遵守危险品的管理和使用条例，根据化学性质进行分类保管和使用。（2）病理科危险品仓库由指定的专人（双人双锁）负责保管，少量领出也需要领出者放入小型防爆（安全）柜内上锁保管。（3）危险品管理员负责化学危险品的请购、接收、清点、检验及储存保管。（4）易燃物品要定量统一购置，存放于危险品仓库防火防爆柜内。有毒有害试剂应放于专门的安全柜内。腐蚀化学品（
4、酸、碱）应分别储存于放置耐腐蚀的塑料盘的安全柜内，不得存放于水槽下，防止潮解。注意不能再同一区域内存放不能共存的化学物品，如乙酸或乙酸酐等有机酸应与硫酸、硝酸或高氯酸等试剂分开储存。剧毒物品应放入保险柜内（必须双人双锁管理） 。存放危险品的房间必须单独、密封并安装防火门。安全柜、防火柜必须有通风管道，将可能产生的气体排出室外。（5）危险品存放柜和门上都应该张贴反映存放的危险品性质的标识以及危险品的名称。（6）搬运体积超过 500ml 的浓酸试剂时，必须使用指定托盘。（7） 配制危险品时应做好防护措施，穿隔离衣、戴防护眼镜、口罩、帽子、手套。（8） 配制人员需请保管人员打开防火防爆柜，取出药品，
5、每次必须对使用量、剩余量进行记录并签名。（9） 配制人员将领出的危险品放入临时小型防爆柜内，贴上打开日期、有效期（乙醇、二甲苯、丙酮、甲醇打开后有效期为 1 年，如果出现沉淀，就不能再使用）和经手人，然后上锁。（10）在使用任何化学物品之前，安排好处理容易破碎或溢出的物品的容器。（11）在使用腐蚀性物品的场所设有合适的急救沐浴设施和洗眼装置。（12）在配制强氧化性酸或强碱时必须使用广口烧杯，以防止溶液产生大量热量或气体，待配制溶液稳定后方可放入溶液瓶中。应该在通风设备良好的操作台上配制。（13）保管人员根据危险品使用剩余量进货，严格控制实验室内危险品的总量，一般存量控制在 3 周左右。（14）
6、进货后检查合格证及试剂瓶的完好性，登记并分类放置危险品（放入防火防爆柜内） ，上锁。（15）为确保购置试剂质量的稳定性，必须选择国内知名、质量稳定的生产厂家。每个不同批次的试剂必须检查合格证书、登记并作质量反馈。（16）如所使用的试剂、化学药品含潜在的致癌物、致畸物，应该进行明确标识。科主任应告知员工，在接触有潜在致癌物、致畸物试剂或化学药品时应做好防护。（17）易燃、易爆液体配制或使用时必须远离明火。（18）更换出的废液根据废液处理流程处理。5.使用化学危险品的注意事项（1）不允许用嘴吸取任何试剂。（2）在不清楚试剂间的相容性时，不要将它们混合。（3）在使用新试剂前，先阅读 MSDS 或向相关负责人咨询。（4）稀释时应将酸注入水中，而不能将水注入酸中。（5）所有化学试剂在倾注时要缓慢，以防飞溅。（6）如果试剂或化学品被允许排放入下水道中，要用清水彻底冲洗管道中的残留，避免丢弃的化学品之间发生有害的化学反应。（7）使用玻璃器皿前徐检查诸如爆裂、破碎等明显的受压或损坏痕迹。把上述损坏的玻璃器皿丢于耐扎的利器盒内。（8）将玻璃器皿放到清洁区前务必测地漂洗消毒。例如毒性物质、腐蚀性物质、放射
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