施工现场特种作业人员及操作自合证书登记表施工现场特种作业人员及操作自合证书登记表工程名称:序号工作单位姓名性别出生年月工种 发证单位 证书编号证书有效期进场日期出厂日期注:1、建筑施工特种作业人员:建筑电工、建筑焊工(含焊接工、切割工)、建筑普通脚手架架子工、建筑附着升降脚手架架子工、建筑起重信号司索工(含指挥)、建筑塔式起重机司机、建筑施工升降机司机、建筑物料提升机司机、建筑塔式起重机安装拆卸工、建筑施工升降机安装拆卸工、建筑物料提升机安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工;2、分包单位特种作业人员证书一并登记;3、本表用于办理安全监督登记手续时,进场日期、出厂日期可不填写;施工过程中应动态登记。填表人:项目负责人:日期: