重大危险源安全监理巡视检查记录表重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称:施工单位:日期:年月日重大危险源工程名称及部位:巡视、检查内容:1专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位姓名未到位2执行专项方案及强制性条文符合基本符合不符合3安全技术交底已进行未进行4检查特种作业人员、设备、设施符合基本符合不符合5其他存在问题:1不符合专项方案具体条款2违反强制性标准具体条文3其他问题处理意见:1发现不符合专项施工方案,不符合强制性标准,具有安全隐患,详见监理通知单 发现问题比较严重,详见工程暂停令备注:巡视检查安全监理人员:总监理工程师签字:年月日注:本表为通用表,专项监理实施细则确定的检查表可随本表相附。