操作知识缺乏 疏忽管理致爆.docx

1、操作知识缺乏 疏忽管理致爆事故经过：2002 年 3 月 7 日 5 时，湖北某化工公司夜班停 3 号造气炉进行处理。5 时 30 分，炉气化验合格后开始送气。7 时 50 分，早班接班后停 3 号造气炉。9 时 25 分，调度通知合成工段加大用气量，造成造气工段需加大造气量，又打开 3 号炉。后又经过多次开闭，15 时 20 分，调度室又通知开3 号炉，3 台造气炉同时运行至交班。整个早班没有对 3 号炉进行清炉处理。中班接班时，早班主操作员向某仅告诉中班主操作员 1 号炉的氧气喷嘴有问题。16 时 30 分左右，中班开始处理 1 号炉。17 时，3 号炉炉气出口温度达 276 摄氏度。当时

2、化验工较忙，没有对炉气的氧含量进行分析，当班操作工误认为是炉结焦引起的，未进行处理。18 时，3 号炉炉气温度下降至 178 摄氏度(正常操作温度)；20 时，下降至 145 摄氏度；21 时，下降至 126 摄氏度。在此期间，主操作工韩某、副操作工施某均以为是炉内结焦下塌，炉内工作已正常，没有分析处理。21 时 30 分左右，煤气柜发生爆炸。事故发生后，车间副主任张某迅速带领当班两名操作工关闭了氧气供应、脱硫进出、气柜进出等阀门，阻止了事故的进一步扩大。原因分析：3 号造气炉从凌晨开始供气到事故发生， 长达 16 个小时没有进行一次清炉，早班和中班操作工都没有对 3 号炉的炉气进行化验分析。

3、早班没有准确地掌握好生产情况，交班不清，为事故的发生埋下了隐患。中班在运行中发现炉气温度异常时，因缺乏操作经验，疏忽大意，误认为是正常情况，致使 3 号炉内焦炭耗尽，氧气从 3 号造气炉直接进入煤气柜，导致煤气柜内的氧含量超标引起爆炸，是造成此次事故发生的直接原因。该企业一氧化碳造气工艺操作规程不完善，不能提供一份完整的工艺文件；安全生产管理工作一味放在合成工段开车上，疏忽了对造气工段的安全管理， 是造成本次事故发生的间接原因。 本次事故如果严格执行规程，每半小时对炉气进行一次化验分析，就能避免事故的发生。当班调度、车间值班人员责任心差，上班不看生产记录，不研究生产运行状况，没有及时发现和排除隐患；在安排造气岗位化验工对合成循环进气的氧含量进行分析时，忽视了对造气岗位化验分析工作的监督。该企业造气工艺操作规程指导生产缺乏针对性，可操作性不强。现场管理人员不能准确掌握生产情况，值班检查流于形式。在开车前长达 3 个月的停产期间，企业多次安排安全员整理相关行业的事故案例供职工学习，一直没有得到落实。(舒丽)-摘自 2004 年 8 月 17 日中国安全生产报