消防安全相关表格.doc

1、 1. 基 本 概 况 2. 灭火和应急疏散方案 3. 重点部位情况 4. 建筑消防设施维修保养记录 5. 消防设施情况 6. 火灾隐患情况记录表 7. 消防安全有关的消防安全人员登记表 8. 灭火器的维护保养、维修检查记录表 9. 动用明火情况记录 10. 消防安全管理制度登记表 11. 消防奖惩情况记录 12. 火灾情况记录 13. 消防安全培训记录表（一） 14. 消防安全培训记录表（二） 15. 防火检查记录表 16. 防火巡查记录表 17. 义务消防队（安全员）人员名单 18. 灭火和应急疏散预案演练记录 19. 消 防 管 理 组 织 机 构 20. 月巡检细则 21. 季巡检细则

2、 22. 年巡检细则 23. 控制器日检查登记表 24. 消防工程维修单 25. 消防维修工程排故报告单 26. 消防设施维护保养综合检测记录 27. 消防设施维护保养综合检测记录 28. 消防设施维护保养综合检测记录 29. 消防设施维护保养综合检测记录 30. 消防设施维护保养综合检测记录 31. 消防设施维护保养综合检测记录 32. 消防设施维护保养综合检测记录 33. 防排烟系统维护保养综合检测记录 34. 防火卷帘维护保养工作表 35. 应急广播系统维护保养工作表 基基 本本 概概 况况 单位名称 地 址 登记类别 消防安全重点单位 序码 单位性质 上级主管部门 消防安全责任人 （法

3、定代表人或主 要负责人） 联 系 电 话 归口 管理 部门 负责 人 联 系 电 话 消防安全管理人 专职消防队 负责人 主要灭火装备 人数 电话 供电情况 电力负荷等 级 用电设备负荷 （KW） 实际用电量 （KW） 消防给 水情况 消防水 源 市政进水管 数量及管径 管网形 式 室内 最不 利点 消火 栓压 力 室内 天然消防水 源数及容量 室外 室外 消防安全重点部位 名称 消防安全重点部位 名称 消防安全重点部位 名称 消防安全重点部位 名称 消防安全重点部位 名称 审核验收情况 是否已审核 是否已验收 备注 注：消防安全重点单位可结合自身消防安全工作的特点，适当增加有关本单位消防工作

4、实际需要的相应 栏目和内容。 灭火和应急疏散方案灭火和应急疏散方案 制作日期： 年 月 日 单位名称 地址 辖区公安消防队 增援消防队 消防安全责任人 联系电话 专职 消防 队 队长 义务 消防 队 队长 人数 人数 车辆数 主要装备 组织 机构 总指挥 副总指挥 灭火组 通讯组 疏散组 救护组 报警方式 报警和接警程序： 重点部位 1 重点部位 2 应急疏散程序及措施： 扑救初起火灾程序及措施： 通讯联络、安全防护的程序和措施： 重点部位情况重点部位情况 名 称 建筑耐火等级 面积（m 2） 层数 高度 （m） 人数 消防安全责任人 基本情况 火灾危险性 预防措施 扑救措施 注：单位确定重点

5、部位后，每个重点部位均高应填写此表，可根据实际一个重点部位填写一张表 建筑消防设施维修保养记录建筑消防设施维修保养记录 委托单位 维修保养单位 维修保养人员 维修保养日期 建筑名称 项目 维修保养情况维修保养情况 备注备注 消火 栓系 统 室内消火栓 室外消火栓 消防水泵 水泵接合器 消防水池 屋顶水箱 通风 空调 风机 防火阀 防烟 排烟 系统 防火阀 送风机 排烟阀 排烟机 火灾 自动 报警 系统 集中报警器 区域报警器 感烟探测器 感温探测器 应急广播 手动按钮 其他探测器 项目 维修保养情况 备注 自动 喷水 灭火 系统 喷洒头 报警控制阀 水流指示器 压力开关 水泵 稳压泵 气压水罐

6、 管道阀门 其他 气体 灭火 系统 喷头 瓶头阀 分配阀 远程启动装置 联动开启装置 手动开启装置 紧急出动 储罐 其他 安全 疏散 系统 疏散指示标志 消防电源 应急照明 消防电梯 防火门 防火卷帘 其他 消防设施情况消防设施情况 名称 规格 数量 设置位置 备注 火灾隐患情况记录表火灾隐患情况记录表 检查部位 检查人员 检查日期 火灾隐患 整改意见 被检查部位 负责人意见 签名： 年 月 日 消防安全管 理人意见 签名： 年 月 日 消防安全责 任人意见 签名： 年 月 日 处理结果 消防安全有关的工作人员登记表消防安全有关的工作人员登记表 工种 姓名 性别 出生 年月 文化 程度 技术级别 上岗培训机构 培训证号 灭火器的维护保养、维修检查记录表灭火器的维护保养、维修检查记录表 灭火器类型 购买时间 设置位置 数 量 检查维修单 位（人员） 检修情况 其他 动用明火情况记录动用明火情况记录 动火地点 动火时间 动火范围 动火现场监护人 动火项目负责人 动火方案 消防安全措施 有无动火许可证 审批部门意见 动火前与有关相临部门联 系情况及采取消防安全措 施情况 动火地点附近水源、灭