1、复工安全检查十大表格 1 生活区管理 施工单位： 工程名称： 序 号 检查项目 检查情况 1 施 工 现 场 生活区设置符合标准 2 生活区内无污水、污物，垃圾及时清理 3 生活垃圾存放符合标准 4 办公室内垃圾整洁 5 宿舍内整洁，有防暑降温或取暖措施 6 宿舍符合居住要求 7 食堂符合卫生标准 8 食堂有卫生许可证， 炊事人员有健康证、 卫生 意识培训证 9 炊事人员上岗穿戴工作服、 帽， 保持个人卫生 10 食品及炊具、用具等存放符合标准 11 为施工人员提供卫生饮水 12 厕所符合标准，专人定期保洁 13 有灭鼠、蚊、蝇等措施 14 配备药品和急救器材 15 资 料 急性职业中毒应急措
2、施 16 卫生管理制度 17 检查及整改记录 施工单位检查人员签字： 监理单位检查人员签字： 建设单位检查人员签字： 日期： 2 现场、料具管理 施工单位： 工程名称： 序 号 检查项目 检查情况 1 施工现场 生活区设置符合标准 2 生活区内无污水、 污物， 垃圾及 时清理 3 生活垃圾存放符合标准 4 办公室内垃圾整洁 5 宿舍内整洁， 有防暑降温或取暖 措施 6 宿舍符合居住要求 7 食堂符合卫生标准 8 食堂有卫生许可证， 炊事人员有 健康证、卫生意识培训证 9 炊事人员上岗穿戴工作服、帽， 保持个人卫生 10 食品及炊具、 用具等存放符合标 准 11 为施工人员提供卫生饮水 12 厕
3、所符合标准，专人定期保洁 13 有灭鼠、蚊、蝇等措施 14 配备药品和急救器材 15 资料 急性职业中毒应急措施 16 卫生管理制度 17 检查及整改记录 施工单位检查人员签字： 监理单位检查人员签字： 建设单位检查人员签字： 日期： 3 现场围挡 施工单位： 工程名称： 序 号 检查项目 检查情况 1 现场围挡 不得采用砌筑式围挡 2 围挡围蔽是否按照规范和设 计要求设置并验收， 是否存在 安全隐患 3 围挡围蔽是否牢固、整洁 4 围挡围蔽是否存在违法占用 城市道路、 影响居民交通出行 的情况 5 围挡围蔽是否存在杂草丛生、 垃圾遍地、 杂物乱堆乱放等严 重影响市容市貌情况 6 是否存在其他
4、严重影响群众 生命财产安全和居民生活生 产情况 施工单位检查人员签字： 监理单位检查人员签字： 建设单位检查人员签字： 日期： 4 安全防护 施工单位： 工程名称： 序 号 检查项目 检查情况 1 现场围挡 不得采用砌筑式围挡 2 围挡围蔽是否按照规范和设 计要求设置并验收， 是否存在 安全隐患 本平台隐患排查训练馆设有建筑馆，有一百多张建筑 隐患图供学习训练。 3 围挡围蔽是否牢固、整洁 4 围挡围蔽是否存在违法占用 城市道路、 影响居民交通出行 的情况 5 围挡围蔽是否存在杂草丛生、 垃圾遍地、 杂物乱堆乱放等严 重影响市容市貌情况 6 是否存在其他严重影响群众 生命财产安全和居民生活生
5、产情况 施工单位检查人员签字： 监理单位检查人员签字： 建设单位检查人员签字： 日期： 5安全管理 施工单位： 工程名称： 序 号 检查项目 检查情况 1 资 料 项目部安全生产责 任制 2 项目部安全管理机 构设置 3 目标管理 4 总包与分包安全管 理协议书 5 施工组织设计 6 冬、雨季施工方案 7 安全教育 8 安全资金投入 9 工伤事故资料 10 特种作业上岗证书 11 地下设施交底材料 及保护措施 12 安全防护用品合格 证及检测资料 13 安全生产事故应急 预案 14 安全标志 15 违章处理记录 16 文明安全施工检查 记录 施工单位检查人员签字： 监理单位检查人员签字： 建设
6、单位检查人员签字： 日期： 6脚手架 施工单位： 工程名称： 序号 检查项目 检查情况 1 脚手架 脚手架所用材质符合规范 2 使用荷载符合规范 3 脚手架基础符合标准 4 架体结构符合标准点这免费下载施工技术资料 5 架体与建筑物拉接符合标准 6 高大脚手架有可靠的卸荷措施 7 作业面防护齐全有效 8 护线架使用非导电材质，支搭符合标准 9 附着升降脚手架施工有专业施工资质 10 挑梁符合设计要求牢固可靠 11 穿墙螺栓有足够的强度满足施工需要 12 架子升降设备安全可靠、统一指挥升降作业 13 保险绳使用正确，保险装置安全可靠 14 马道搭设符合要求，防护齐全，有防滑措施 15 悬挑钢平台制作、使用符合规范 16 资料 脚手架施工及设计方案、审批手续 17 脚手架验收记录 18 安全技术交底 19 脚手架检查记录，隐患整改记录 施工单位检查人员签字： 监理单位检查人员签字： 建设单位检查人员签字： 日期： 7施工用电 施工单位： 工程名称： 序 号 检查项目 检查情况 1 线路与 照明 施工区、生活区架设配电线路符合标准 2 施工区、生活区按规范标准装设照明设备 3 低压照明灯具和
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