降糖药的搭配使用.docx

降糖药的搭配使用经常遇到这样的情况：一种口服降糖药疗效不佳，必须加上另一种或两种。实际上，两种不同的药物之间往往有互补作用，它们的挥药效的方式和环节不同，同进使用时作用特点和时间上能互相补充，往往有 1 加 1 大于 2 的功效，其共同效果往往超过把一种口服降糖药剂量加倍的做法。临床工作中把这种情况总结为“一种药加倍，不如两种药搭配”。所以一种药物每天 3 片如效果不佳，最好是加用另外一类药中的一种。各种口服药之间都可以搭配使用，如磺脲类加双胍类，双胍类加葡萄芥酶抑制剂，葡萄糖芥抑制剂加磺脲类，磺脲类加双胍类再加葡萄糖芥酶抑制剂。以上各种药物还可与噻党代会二酮类药物搭配。此外，各处或者多种口服降糖药也可以与胰岛素同时使用。但是，多数人不主张将同一类药物中的两种药物同时作用，如两种磺脲类药放在一起或者两种双胍类药物放在一起使用。因为两种同一类的药物同时使用，可能会引起它们之间的竞争，增加的主要是副作用，而不是它们的降糖效果。