脚手架工程施工安全作业票.docx

脚手架工程施工安全作业票工程名称：编号：注：附架子工上岗证复印件施工单位总包单位作业内容作业部位作业时间年 月 日 时至 年 月 日 时止现场安全概述安全措施配安全带 戴安全帽 设防护栏 设防护网 配监护人 工具袋操作平台 挂警示牌 班前教育 专项方案 技术交底 个人防护用品作业人员情况序号姓名性别年龄身体状况 上岗证编号监护人签字安全承诺我们一定按照高处作业有关规定和安全操作规程进行操作，保证在此期间正确配戴安全防护用品，搭设好安全操作平台，搞好安全措施，按照规定进行三检工作。对不具备高处安全作业条件的平台，我们决不上岗作业，对不符合安全操作规程的坚决制止。承诺人（项目经理）签字：施工单位专职安全员意见：签字：年 月 日总（分）包单位项目负责人意见：签字：年 月 日监理单位安全负责人意见：签字：年 月日建设单位现场代表意见：签字：年 月日