1、事故调查报告格式事故调查报告格式一、事故基本情况一、事故基本情况1、企业详细名称、企业详细名称：xx 单位地地 址址：xx 市 xx 区2、经、经 济济 类类 型型：股份有限公司国民经济行业：国民经济行业：机械制造3、隶隶 属属 关关 系系：xx事故发生时事故发生时 间间：x 年 x 月 x 日 x 时 x 分4、事事 故故 地地 点点：x x 厂房内5、事事 故故 类类 别别：高处坠落6、事事 故故 原原 因因：x 年 x 月 x 日 x 时 x 分 xx 单位维修钳工 xxx 在厂房内，违章企业，造成xxx 坠落地面重伤。7、事故严重级别事故严重级别：重伤8、伤亡人员情况伤亡人员情况：姓
2、名性 别年 龄文化程度职务职称工 种伤害部位伤害程度损 失工作日（天）xxx男48初中工人钳工头部重伤25009、本次事故损失工作日总数本次事故损失工作日总数：250010、本次事故经济损失本次事故经济损失：5万元其中：其中：直接经济损失直接经济损失：3万元二、事故详细经过二、事故详细经过x 月 x 日8时30分，x x 机械有限公司结构工场维修班维修钳工崔 x x、王 x x，按工场下达的工作票要求，来到工场结构厂房东门，维修“掉道”的总高约7米的铝合金卷帘门。2人先搭起一个长2.8米、宽1.25米、高1.97米的金属支架,在其上部固定三块金属跳板,并将一长约5米的竹梯子搭在东门北侧加上,竹
3、梯子的最下面的“横称”与 跳板固定，竹梯搭在东门北侧加固墙上。9时许，王 x x 未配戴安全带登上竹梯，手持撬棍和方木，从上往下修理铝合金卷帘门滑道，崔 xx 刚站在地面手扶金属支架监护。大约10时30分，王 x x 从上往下维修到5.5米高度时，下部金属支架失稳、向南侧倾倒，王 xx 随竹梯一起落下砸 金属支架后附至地面，造成重症颅脑损伤、脑挫裂伤等伤害，急送至市中心医院，于次日凌晨2时死亡；崔 x x 被倒塌的金属支架和竹梯砸在下面，幸好没有受伤。三、事故原因分析三、事故原因分析（一）直接原因：（一）直接原因：崔 x x、王 x x 违章将竹梯立在易失稳的金属支架上，王 x x 登高作业不
4、系安全带，冒险作业，在维修滑道时用力较大，导致金属支加侧倾，垮架，王 x x 从高处坠落，是造成这起事故的直接原因。（二）间接原因：（二）间接原因：1、x x 有限公司结构工场，对这类危险性较大的高空作业没有制定切实可行的安全技术措施，而且在这次维修作业时本应使用高空作业车或搭建脚手支架，为图省事未使用使用作业车或搭建脚手支架，作业票也没有注明安全事项，是发生这起事故的间接原因之一。2、安全管理制度、安全操作规程不健全。制定的安全管理制度尚未贯彻实施，没有高空作业安全操作规程，是发生这起事故的间接原因之二。3、班组管理混乱。该维修班未设班长，没有明确负责人，职责不清，责任不明，是发生这起事故的
5、间接原因之三。4、对职工的安全教育不到位，职工安全意识不强，缺乏安全知，冒险蛮干，是发生这起事故的间接原因之四。四、对事故责任者的处理意见四、对事故责任者的处理意见1、x x x，x x 有限公司法定代表人、董事长，未切实履行安全生产监督管理职责，对此起事故的发生负主要领导责任，建议对其给予 x 万元罚款。2、x x x，x x 有限公司经理，未切实履行安全生产监督管理职责，对此起事故的发生负重要领导责任，建议对其给予 x 万元罚款。3、x x x，x x 有限公司结构工场场长，未切实履行安全生产监督管理职责，建议对其给予 x仟元罚款。4、x x 有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操
6、作规程不健全，班组安全管理混乱，职工缺乏安全教育，导致此起事故发生，建议对 x x 有限公司给予 x 万元罚款。5、其他有关责任人，由企业按其所应承担的责任另行处理。五、预防事故重复发生的措施五、预防事故重复发生的措施1、x x 有限公司，要认真学习安全生产法律、法规，加强本公司安全生产管理工作，建立健全各项安全生产管理制度、安全操作规程，配备满足安全工作需要的安全管理人员，夯实安全基础工作，提高安全管理水平。2、x x 有限公司，要加强各工场、班组的安全建设和安全管理，明确责任，加强对全体员工的安全教育，提高全体员工的安全意识和安全知识水平。3、x x 有限公司，要认真吸取此起事故血的教训，举一反三，在全公司范围开展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隐患、查措施、抓整改、反违章活动，防止种类事故再次发生。提高各级人员安全生产及安全法规意识，完善各项制度和措施，防止种类事故发生。附件：1、调查人员名单（签字）2、事故有关材料3、现场照片事故调查组x 年 x 月 x 日
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