变电站第二种工作票.docx

变电站第二种工作票单位_ 编号_1.工作负责人（监护人）_班组_2.工作班人员（不包括工作负责人）_共_人。3.工作的变配电站名称及设备双重名称_4.工作任务工作地点或地段工作内容5.计划工作时间自_年_月_日_时_分至_年_月_日_时_分 6.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）_7.注意事项（安全措施）_工作票签发人签名_签发日期_年_月_日_时_分 8.补充安全措施（工作许可人填写）9.确认本工作票 18 项许可工作时间：_年_月_日_时_分工作负责人签名_ 工作许可人签名_10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班人员签名_11.工作票延期有效期延长到_年_月_日_时_分工作负责人签名_年_月_日_时_分工作许可人签名_年_月_日_时_分 12.工作票终结全部工作于_年_月_日_时_分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。工作负责人签名_年_月_日_时_分工作许可人签名_年_月_日_时_分 13.备注_