门式钢管脚手架基础验收表工 程 名称搭 设 部位总承包单位项目负责人专业承包单位项目负责人施工执行标准及编号土 质 情况验收内容和标准验 收 结 果1.是否按方案施工2.场地平整夯实3.有排水措施4.地基基础根据土质及搭设高度按建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范JGJ 12820106.8.1 条验收5.其他验收结论验收日期:年月日参加验收人员总 承 包单 位基 础 施工 单 位监 理 单 位专项方案编制人(签名):专项方案编制人(签名):专业监理工程师(签名):项目技术负责人(签名):项目技术负责人(签名):总监理工程师(签名):项目负责人(签名):项目负责人(签名):(项目章)(项目章)