绵阳市建诚化工有限公司 Q/JCAGB7-04-2014 盲板抽堵作业许可证 :装置名称填写人施工单位施工地点设备情况原有介质温度压力盲板情况材质规格数量编号作业时间作业票编号作业人员序号主要安全措施措施确认人签字1作业人员着装符合要求2作业人员劳保护品佩戴符合要求,在有毒物料环境中,佩戴防毒面具或空气呼吸器;在腐蚀性物料环境中,佩戴防酸碱护镜等护品3关闭待检修设备出入口阀门4设备管线撤压5设备管线介质清空6作业时站在上风向,并背向作业7严禁使用产生火花的工具进行作业8高处作业时应系挂安全带9盲板按编号挂牌10其他危险、有害因素识别:现场作业负责人意见年 月 日车间、部门负责人意见年 月 日安全环保部意见年 月 日完工验收 年 月 日 时 分签名