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煤气中毒急救知识.docx

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资源描述

1、煤气中毒急救知识1.急救目的在工作场所发生煤气中毒人员事故后,如果能采取现场急救措施,可以最大可能挽救中毒者的生命;减轻伤病员的痛苦,防止病情的继续恶化,减少日后遗留的各种病症;为医院进一步救治奠定良好的基础。因此,每位员工都应熟悉急救方法,以便在事故发生后自救、互救。2.急救注意事项(1)事故发生后,应采取必要措施避免更多的人员受到伤害。并注意保护现场。(2)对受伤人员要同时进行:现场急救;叫救护车,转送患者。(3)现场急救的步骤:检查呼吸、心跳等身体情况,确定急救措施;如呼吸、心跳已停止,应立即施行人工呼吸和心脏按摩;止血;治疗休克;对骨折进行固定;包扎伤口。(4)沉着大胆、细心负责,分清

2、轻、重、缓,急,首先处理危重患者,再处理较轻患者。在同一患者中,先注意处理危及生命的全身症状,再注意处理局部。(5)不能将患者移至严寒的屋外去冻。不能用冷水毛巾敷头,甚至浇冷水。(6)初步急救将患者迅速移至空气新鲜的地方,松解衣服、放开裤带、清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅、卧床休息、注意保暖,如心跳呼吸停止,应即行心肺复苏术。(7)吸入氧气 纯氧吸入能快速驱除血中的一氧化碳,吸入含 57二氧化碳的氧气,能刺激呼吸中枢,加速一氧化碳的离解,故较纯氧更有效。(8)对症治疗高热者应用物理降温及退热剂,抽搐者应用镇静剂,有感染者应用抗生素,同时积极处理休克、酸中毒、电解质失衡等。(8)昏迷患者的急救

3、头部冰敷,应用脱水剂、激素和利尿剂,设法解除脑血管痉挛,改善脑血循环。亦可转送上级医院进行光亮子血疗和高压氧舱等治疗。3.现场急救前检查现场环境紧张,不允许从容工作,病情危重伤患者程序也不允许疏忽行事。要抓住重点,迅速检查。心跳心脏跳动是生命存在的重要征象。当有危及生命的情况发生时,心跳发生显著的变化乃至停止。正常人每分钟心跳 6090次。检查方法:摸手腕部的“脉搏”即挠动脉跳动;或颈部颈动脉跳动处。呼吸正常人每分钟呼吸 1518 次。垂危状态时,呼吸不规则,直至停止。观察患者胸脯的起伏可了解有无呼吸及次数;或用草叶、棉花、薄纸片,放其鼻旁,看是否随呼吸来回摆动。瞳孔两眼的瞳孔(瞳仁)正常时等

4、大等圆,遇光亮迅速缩小。垂危患者,两侧瞳孔可以不等大等圆,或缩小、放大,对光线刺激无反应。上述三项检查:心跳停止、呼吸停止、瞳孔散大固定,称为死亡三大特征。神态伤患者对外界如问话,推动等无反应称为神志不清或消失,预示病情严重。局部注意身体局部的变化,如某处有无创伤,出血,骨折,畸形等。4.基本急救法(1)人工呼吸当呼吸停止,心脏仍然跳动或刚停止跳动时,用人工的方法使空气进出肺部,供给人体组织所需要的氧气,称为人工呼吸。煤气中毒患者出现神志不清、呼吸停止、呼吸困难症状时应立即进行现场人工呼吸。呼吸骤停原因:煤气(一氧化碳)中毒致血液带氧及组织获氧困难。人工呼吸的原理:娇嫩的脑细胞对氧的需要十分迫

5、切,在常温下缺氧 46 分钟即发生病变,时间再长,严重的损伤无法恢复,人很快陷入死亡。因此,在现场立即用人为的力量,来帮助伤病员进行呼吸活动,达到吸入氧气,排出二氧化碳,达到气体交换的目的,使组织细胞获氧。同时,也兴奋体内管理呼吸的“司令部”呼吸中枢,唤起其机能,恢复自主呼吸。口对口人工呼吸法原理:救护人将气直接吹入患者的口(或鼻),造成患者之吸气,然后停止吹气,其胸部缩小,肺脏也随之缩小,产生呼气。人工呼吸方法:迅速使患者脱离事故现场,安置在空气新鲜的地方。将患者放置适当正确的抢救体位仰卧位。患者头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干两侧。取出假牙;松开衣领、乳罩、腰带等,以不妨碍胸部活动。打

6、开呼吸道:让患者仰卧,在其肩胛骨下用衣服或其它软质物品垫高约 1012cm,托住其脖子,一手按前额,鼻孔朝天,头向后仰,下领前伸,口张开。清理口腔内异物:让患者侧身,抢救者用膝盖顶住患者的肩,然后用纱布或手绢缠到手指上擦抹口腔和咽喉(如牙咬的紧可用开口器和拉舌器),将口、鼻内痰涕清除干净。进行口对口人工呼吸:跪在患者侧,一手托脖,一手捏鼻孔,深吸一口气,紧贴患者的口吹气(要把患者的口部完全包住),用力将空气吹入(吹气要求快而深),当患者的前胸壁扩张后,停止吹气,并迅速移开紧贴的口,使胸廓自行弹回,呼出空气。吹气用 2 秒,患者呼气用 3 秒。重复上述动作,每分钟 12 次。观察:气吹入后,患者胸部略有隆起为最理想,如无反应,则检查呼吸道通畅否?吹气力量当否?据此予以调整。人工呼吸注意事项:打开呼吸道时,手指不要压迫患者颈前部、颊下软组织,以防压迫气道。不要使颈部过度伸展。有呼吸者,注意气道是否通畅;无呼吸者,立即作人工呼吸;有部分患者因呼吸道不通畅而发生窒息,以致心跳停止。其可在畅通呼吸道后,随着气流冲出,呼吸恢复,而使心跳亦恢复。一次吹气完毕后,应即与患者口部脱离,轻轻抬起头部,眼视

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