安全防护、临时设施费统计表第 层 年 月 日工 程 名 称层 数开 工 时 间竣 工 时 间工程总造价工 程 直 接 费安全防护设施提 取 金 额（按工程总造价1%提取）临 时 设 施提 取 金 额该层使用金额开工至该层累计金额名 称数 量金 额备 注安全平网 安全立网安 全 帽安 全 带临 舍总配电箱分配电箱开 关 箱说 明1、每两层填写一次2、根据施工现场实际填写工程负责人： 制表人：
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