1、B4.1工程款支付证书工程名称：项目工程编号：B4.1001施工单位签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间致：（施工单位）根据工程施工合同的规定，经审核，扣除有关款项后，同意支付工程款共计：(大写：，小写：)。其中：1、施工单位申报款为：2、经审核施工单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件。项目监理机构(章)：总监理工程师(签字、执业印章)：年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第六版修订版表第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制江苏省住房和城乡建设厅监制B4.2工程款支付报审表工程名称：项目工程编号：B4.2001致：
2、（项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成工作,建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共计（大写）(小写：)，现将有关资料报上，请予以审核。附件：工程款支付证明材料施工项目经理部（章）：项目经理（签字、执业印章）：年 月 日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间 审查意见：附件：审查记录专业监理工程师（签字）：年 月 日 审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日建设单位签收人姓名及时间项目监理机构签收人姓名及时间 审批意见：建设单位（章）：项目负责人（签字）：年 月 日注：1、项目监理机构应在收到施工单位进度付款报审报表以及相关资料后7天
3、内完成审核并报建设单位。2、本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位二份。第六版修订版表第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制江苏省住房和城乡建设厅监制B4.3索赔意向通知书工程名称：项目工程编号：B4.3001项目监理机构签收人姓名及时间被索赔方签收人姓名及时间致：根据施工合同（条款）约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向（单位）提出索赔要求。附件：索赔相关资料提出单位（章）：项目负责人（签字）：年 月 日注：1、索赔人和被索赔人及项目监理机构应按施工合同约定的程序及时限处理索赔事件。2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第六版修订
4、版表第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制江苏省住房和城乡建设厅监制B4.4工程变更申请表工程名称：项目工程编号：B4.4001事由签收人姓名及时间致：（项目监理机构）由于原因，提出工程变更，请予以审查。附件：工程变更证明材料施工项目经理部（章）：项目经理（签字）：年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字）：年 月 日审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：年 月 日审批意见：建设单位(章)：项目负责人(签字)：年 月 日注：1、本表用于施工单位提出的工程变更，对建设单位（设计单位）提出的工程变更项目监理机构宜提出评估意见。2、工程变更涉及设计文件修改的，须经原
5、设计单位确认。3、本表一式三份，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制江苏省住房和城乡建设厅监制B4.5费用索赔报审表工程名称：项目工程编号：B4.5001致：（项目监理机构）根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额（大写），请予以批准。索赔理由：。附件：索赔金额的计算证明材料施工项目经理部（章）：项目经理（签字、执业印章）：年 月 日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间 审核意见：附件：审核记录项目监理机构(章)：总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日建设单位签收人姓名及时间项目监理机构签收人姓名及时间 审批意见：建设单位(章)：项目负责人（签字）：年 月 日注：1、项目监理机构应在收到索赔报审表后14天内完成审核并报建设单位。2、建设单位应在监理机构收到索赔报审表或有关索赔的进一步证明材料后的28天内，由监理机构向施工单位出具经建设单位签认的索赔处理结果。3、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。第六版修订版表第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制江苏省住房和城乡建设厅监制
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