1、表A 施工现场质量管理检查记录表A 施工现场质量管理检查记录工程名称项目工程施工许可证建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位项目负责人施工单位项目负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主用专业工种人员操作上岗证书4施工图审查情况5施工组织设计、施工方案及审批6施工技术标准7工程质量检验制度8现场材料、设备管理9其他施工单位项目负责人：监理工程师：建设单位项目负责人：（签章）（签章）（签章）年 月 日年 月 日年 月 日附B 气体灭火系统子分部工程、分项工程划分附B 气体灭火系统子分部工程、分项工程划分分部工程子分部工程分项工程系统工程进场检验材料进场检验系统组件进场检验系统安
2、装灭火剂储存装置的安装选择阀及信号反馈装置的安装阀驱动装置的安装灭火剂输送管道的安装喷嘴的安装预制灭火系统的安装控制组件的安装系统调试模拟启动试验模拟喷气试验模拟切换操作试验系统验收保护区或保护对象与储存装置间验收设备和灭火剂输送管道验收系统功能验收表C-1 气体灭火系统工程施工过程检查记录表C-1 气体灭火系统工程施工过程检查记录工程名称项目工程施工单位监理单位施工执行规范名称及编号气体灭火系统施工及验收规范GB50263-2007子分部工程名称进场检验分项工程名称质量规定（规范条款）施工单位检查记录监理单位检查记录管材、管道连接件4.2.14.2.24.2.34.2.4 灭火剂储存容器及容
3、器阀、单向阀、连接管、集流管、安全泄放装置、选择阀、阀驱动装置、喷嘴、信号反馈装置、检漏装置、减压装置等系统组件4.3.14.3.24.3.4 灭火剂储存容器内的充装量与充装压力4.3.3 低压二氧化碳灭火系统储存装置，柜式气体灭火装置、热气溶胶灭火装置等预制灭火系统4.3.5施工单位项目负责人：监理工程师：（签章）（签章）年 月 日 年 月 日 注:施工过程若用到其他表格，则应作为附件一并归档。表C-2 气体灭火系统工程施工过程检查记录表C-2 气体灭火系统工程施工过程检查记录工程名称项目工程施工单位监理单位施工执行规范名称及编号气体灭火系统施工及验收规范GB50263-2007子分部工程名
4、称系统安装分项工程名称质量规定（规范条款）施工单位检查记录监理单位检查记录灭火剂储存装置5.2.15.2.25.2.35.2.45.2.55.2.65.2.75.2.85.2.95.2.10选择阀及信号反馈装置5.3.15.3.25.3.35.3.45.3.5阀驱动装置5.4.15.4.25.4.35.4.45.4.55.4.6灭火剂输送管道5.5.15.5.25.5.35.5.45.5.5喷嘴5.6.15.6.2预制灭火系统5.7.15.7.2控制组件5.8.15.8.25.8.35.8.4施工单位项目负责人：监理工程师：（签章）（签章）年 月 日年 月 日 注:施工过程若用到其他表格，则应
5、作为附件一并归档。表C-3 隐藏工程检查记录表C-3 隐藏工程检查记录工程名称项目工程建设单位设计单位施工单位保护区/保护对象名称隐藏区域验收项目验收结果管道、管道连接件品种、规格、尺寸及偏差、性能和质量管道的安装质量和涂漆支、吊架规格、数量和安装质量喷嘴的型号、规格、数量和安装质量施工过程检查记录验收结论：验收单位设计单位：项目负责人：(公章）（签章）年 月 日施工单位：项目负责人：（公章）（签章）年 月 日监理单位：监理工程师：（公章）（签章）年 月 日表C-4 气体灭火系统工程施工过程检查记录表C-4 气体灭火系统工程施工过程检查记录工程名称项目工程施工单位监理单位施工执行规范名称及编号
6、气体灭火系统施工及验收规范GB50263-2007子分部工程名称系统调试分项工程名称质量规定（规范条款）施工单位检查记录监理单位检查记录模拟启动试验6.2.1模拟喷气试验6.2.2备用灭火剂储存容量模拟切换操作试验6.2.3调试人员：（签字）年 月 日施工单位项目负责人：监理工程师：（签章）（签章）年 月 日 年 月 日 注：施工过程若用到其他表格，则应作为附件一并归档。表D-1 气体灭火系统工程质量控制资料核查记录表D-1 气体灭火系统工程质量控制资料核查记录工程名称项目工程施工单位序号资料名称资料数量核查结果核查人1 经批准的施工图、设计说明书及设计变更通知书竣工图等其他文件2 成套装置与灭火剂储存容量及容器阀、单向阀、连接管、集流管、安全泄放装置、选择阀、阀驱动装置、喷嘴、信号反馈装置、检漏装置、减压装置等系统组件，灭火剂输送管道及管道连接件的产品出厂合格证和市场准入制度要求的有效证明文件 系统及其主要组件的使用、维护说明书3 施工过程检查记录，隐蔽工程验收记录核查结论：验收单位设计单位施工单位监理单位建设单位(公章)(公章)(公章)(公章)项目负责人：项目负责人：监理工程师：项
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