建筑起重机械安装(拆卸)告知表GDAQ21006.xls

1、建建筑筑起起重重机机械械安安装装( (拆拆卸卸) )告告知知表表 GDAQ21006GDAQ21006 工程项目安全监督登记号:省网告知流水号: 安全监督机构: 工程名称工程地址 起 重 机 械 概 况 名称 工 地 自编号 设备在工地 的安装位置 型号 起 重 能 力 最大 起重 力矩 kNm 设计最大 起升高度 m 本工程最大 使用高度 m 幅度m 跨 度 m 最大 起重 量 作业类别安装拆卸 制造单位设备产权备案号 出厂编号出 厂 日 期 安 装 拆 卸 单 位 资 格 及 有 关 人 员 情 况 单位名称 （公章） 安 装 拆 卸 现 场 特 种 作 业 人 员 姓名职务或工种资格证号

2、 企业资质等 级及证号 安全生产 许可证号 安装(拆卸) 工程合同号 计划安装 (拆卸)日期 姓 名 联系电话 (手机、固话) 企业负 责 人 安装(拆卸) 负责人 产权(或出租)单位 总承包单位使用单位监理单位 单位名称(公章): 单位名称(公章): 单位名称(公章): 单位名称(公章): 单位负责人签名: 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): 资料齐全，现场条件符合, 同意办理告知手续。 总监理工程师(签名): 联系电话: 联系电话: 联系电话: 联系电话: 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 告 知 受 理 部 门 意 见 (盖章) 经办人(签名):负责人(签名):年 月 日 告知受理号: 备注： 1.本表适用于办理建筑塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机等设备的安装（拆卸）告知。 2.安装单位办理建筑起重机械安装告知手续，请首先向广东省住房和城乡建设厅的“建筑起重机械管理 系统”作网上申报，然后按照本地区的相关规定递交告知材料，取得本表后方能在施工现场安装建筑 施工起重机械。 3.本表一式七份，产权（或出租）单位、总承包单位、使用单位、安装单位、监理单位、检验单位及安监 机构各一份。本告知表在签发之日起30天内有效。