1、危危险险性性较较大大分分部部分分项项工工程程安安全全专专项项施施工工方方案案专专家家论论证证审审查查表表 GDAQ4314GDAQ4314 一、工程基本情况 工程名称地点 建筑面积结 构层 数层 建设单位施工总承包单位专业承包单位 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别: 深基坑;模板工程及支撑体系;起重吊装及安装拆卸工程;脚手架; 拆除、爆破工程;其他 危险性较大工程基本情况: 二、参加专家论证会的有关人员(签名) 类别姓名单位(全称)学历专业职务职称手机 专家组组长 专家组成员 建设单位项目负 责人或技术负责 人 监理单位项目 总监理工程师 监理单位专业 监理工程师 施工单位安全 管理
2、机构负责人 施工单位工程技 术 管理机构负责人 施工单位 项目负责人 施工单位项目 技术负责人 专项方案编制 人员 项目专职安全生 产管理人员 设计单位项目 技术负责人 其他有关人员 危危险险性性较较大大分分部部分分项项工工程程安安全全专专项项施施工工方方案案专专家家论论证证审审查查表表 ( (续续表表) ) GDAQ4314-1GDAQ4314-1 三、专家组审查综合意见及修改完善情况 专家组审查意见: 论证结论: 通过修改通过不通过 专家签名 : 专家组组长(签名): 年 月 日 施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况:(对专家提出的意见逐条回复,可另附页) 专业承包单位(公章):施工总承包单位(公章): 项目负责人(签名):项目负责人(签名): 单位技术负责人(签名):单位技术负责人(签名): 年 月 日 年 月 日 监理单位对修改情况的审核意见: 专业监理工程师(签名):总监理工程师(注册章): 年 月 日 建设单位对修改情况的核验意见: 项目负责人(签名):(公章): 年 月 日