1、Logo科主任工作手册科主任工作手册Logo科科室室：科主任科主任：年年度度：*医院医院Logo目目录录科主任职责.1医院质量指标参考值.3科室人员花名册.7科室年度工作计划.8科室季度工作重点.9科室工作月重点、周安排表.11工作重点情况汇总.23周会议记录.35院领导查房记录.83科室人员外出学习情况.91科研论文记录.92业务学习记录.93科室人员考核登记.99临床实习带教情况登记表.100教学讲课记录表.101主要医疗质量达标记录表.102一般医疗缺陷登记表.103医疗投诉或医疗差错登记表.105科室年度工作总结.109Logo0科主任职责科主任职责临床科主任职责临床科主任职责l、在主
2、管院长及职能科室的领导下，主持本科医疗、教学、科研、预防、行政管理工作，不断提高医疗护理质量，努力完成医疗及上级交办的各项任务。2、制定本科工作制度和业务发展计划，并负责组织实施，经常督促检查、认真总结经验。3、明确本科内各级医师的职责分工。监督、执行各项规章制度和操作规程，负责确定医师的值班、会诊、出诊，决定科内患者的转科转院，完成医疗任务，防止并及时处理差错事故。4、定期查房，检查医疗质量和病房管理工作，发现问题及时解决，组织对疑难、危重患者的诊断治疗和抢救工作。5、每周查房2 次、出门诊 l2 次，及时解决门诊存在的问题，参加院内外会诊；组织本科临床病历讨论。6、领导全科人员，对病人进行
3、正确的医疗护理工作。完成各项医疗任务。树立良好的医德医风，努力提高医疗护理质量，每月组织医疗质量分析，对所属医师的医疗工作质量进行检查，每月讨论一次本科发生的医疗问题。7、负责组织科内业务学习和临床技术指导，运用国内外医学先进经验，领导技术创新，引进新技术、新疗法，组织实施科研工作，不断提高医疗质量。8、指导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩Logo1意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任教学工作。9、科主任应认真填写主任手册。外出会诊、讲学、出差、应向医务科报告，并指派一名高年资医师负责科室事务。麻醉科主任职责麻醉科主任职责l、在主管院长及职能科室的领导下，负责全科
4、的医疗、教学、科研、行政管理工作。2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员的抢救工作。4、领导麻醉师（士）做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。5、组织本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。6、领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。7、承担教学任务，搞好进修、实习人员的培训工作。开展麻醉科研工作，做好资料积累，完成科研业务。8、确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术科室密切配合，共同搞好科室工作。9、
5、审签本科药材的请领和报销，检查使用与保管情况。Logo2医院质量指标参考值医院质量指标参考值（医院管理评价指南）1、法定传染病报告率 100%2、重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100%3、临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 100%4、完成政府指令性任务比例 100%5、入出院诊断符合率90%6、临床主要诊断、病理诊断符合率607、临床路径病种5 个8、手术前后诊断符合率90%9、CR、DR 检查阳性率70%10、急危重症抢救成功率80%11、疑难病症好转率90%12、无菌手术切口甲级愈合率95%13、无菌手术切口感染率成0.5%14、麻醉死亡率
6、 0.02%15、医院感染率8%16、医院感染漏报率20%17、院内急会诊到位时间10 分钟18、急诊留观时间 48 小时19、急救物品完好率 1 00%Logo320、门诊病历合格率9521、门诊与出院诊断符合率9022、普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例6023、甲级病历率85%24、处方合格率95%25、调配处方出门差错率1/1000026、中药处方饮片误差527、药品供应满足率9528、每 100 张处方使用抗菌药物的比例1529、药品收入占总收入比例45%30、门诊病人人均医疗费用中药费所占比例5031、出院病人人均医疗费用中药费所占比例4132、血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数）33、细菌室间质评全年鉴定正确率8034、尿沉渣镜检率达 100，沉渣分析仪复检率达 6035、报告单审核率达 10036、输血适应症合格率9037、成分输血率8538、挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间10 分钟39、医技科室检查报告科学性和准确率9540、检查报告误诊率3Logo441、报告及时性9542、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时
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