危险源识别评价表（模板工程）参考模板范本.doc

1、危 险 源 识 别 评 价 表危 险 源 识 别 评 价 表注：评价得分注：评价得分 LEC 之乘积大于之乘积大于 70（不含（不含 70 分）的危险源确定为重要危险源。分）的危险源确定为重要危险源。识别识别:审批审批:日期日期:评价评价:日期日期:审核审核:日期日期:审批审批:日期日期:序号施工阶段作业活动潜在危险因素可能导致后果状 态危害分类发生事故的可能性大小 L暴露于危险环境的频繁程度 E发生事故产生的后果 C评价得分判别正常异常紧急物理性生理心理性化学性行为性生物性其他安全可以预料(10)；相当可能（6）；可能，但不经常（3）；可能性小，完全意外（1）；很不可能，可以想象实际不可能（

2、0.1）连续暴露（10）；每天工作时间内暴露（6）；每周一次或偶像暴露（3）；每月一次暴露（2）；每年几次暴露（1）；极为罕见的暴露（0.5）10 人以上死亡的重大事故(100)；4-9 人的死亡事故（40）；1-3 人的死亡事故（15）；严重制残（7）；重大伤害（3）；轻微伤害（1）一般重要91结构施工模板工程拆模模板存放无防护设施坍塌3635492管理人员违章指挥坍塌361527093对活动的模板停歇作业物体打击13154594未设警戒区域物体打击164024095未设警戒标志物体打击36712696吊运没有撬松动的模板物体打击16159097吊运模板栓接不牢固物体打击1631898未设可靠的防坠落设施高处坠落1674299材料清运不及时物体打击36354