慢性萎缩性胃炎浊毒蕴胃证诊断标准DB13T6223-2025.docx

1、慢性萎缩性胃炎浊毒蕴胃证诊断标准DB13T6223-2025讲解了针对慢性萎缩性胃炎患者中“浊毒蕴胃证”这一特定中医证型的规范化诊断路径与判定逻辑。该标准明确了浊毒蕴胃证的核心病机为浊毒内蕴、气滞血阻、胃络失养，并系统梳理其临床特征，将症状表现分为主症与次症两个层级：主症包括胃脘胀满痞闷或疼痛、面色晦浊、大便黏腻（或排便不爽、大便干）、舌质红或暗红且苔黄腻或黄厚腻；次症涵盖纳呆、头身困重或乏力、口干苦或口臭或口黏腻、小便黄赤不利、烧心或反酸、脉象弦滑类变化等六项。标准确立了明确的诊断阈值必须具备4.1项主症，同时满足4.2至4.4中至少一项及5.1至5.6中至少两项，方可确诊为本证型。文件还界

2、定了适用前提为已确诊慢性萎缩性胃炎的患者，强调诊断须建立在西医病理确认基础上，体现中西医结合诊疗思路。全文结构严格遵循GB/T 1.12020标准编写规范，由河北省中医药标准化技术委员会归口，多家权威中医医疗机构联合起草，具有较强的临床可操作性与地域适用性。慢性萎缩性胃炎浊毒蕴胃证诊断标准DB13T6223-2025适用于从事消化系统疾病诊疗的中医、中西医结合执业医师及基层全科医生，尤其适用于在河北省各级中医医院、综合医院中医科、脾胃病专科门诊及社区卫生服务中心开展慢性萎缩性胃炎辨证施治的医务人员。本标准亦适用于中医药高等院校教师、科研人员在开展脾胃病证候标准化研究、临床疗效评价、真实世界数据采集及中医病历质控体系建设过程中，作为证候判断的技术依据。同时，对参与中医药标准化建设的卫生健康行政管理人员、地方中医药质控中心专家以及承担医保支付方式改革中中医优势病种按疗效价值付费试点工作的相关机构，该标准提供了可量化、可复现、具法律效力的诊断工具，有助于提升浊毒证型识别的一致性与诊疗质量同质化水平。