上臂植入式静脉给药装置操作技术规程DB62T5184-2025.pdf

1、上臂植入式静脉给药装置操作技术规程DB62T5184-2025讲解了上臂植入式静脉给药装置（即上臂港）从术前评估、植入操作、术后管理到长期维护及并发症处理的全过程标准化技术要求。该规程明确了适用人群筛选标准，包括肿瘤患者、需长期静脉治疗或频繁采血者，以及存在外周静脉通路建立困难等临床指征者；描述了植入前影像学评估（如超声引导下血管条件确认）、术区消毒铺巾、穿刺路径选择、导管尖端定位（推荐上腔静脉中下1/3交界处）、囊袋制作与导管固定等关键操作步骤；规定了术中无菌操作、局部麻醉剂量控制、X线或超声实时引导等质量控制要点；同时系统规范了术后24小时观察指标、冲管与封管频率及溶液选择（如生理盐水脉冲

2、式冲洗、0.9%氯化钠或100 U/mL肝素盐水封管）、非治疗期维护周期（至少每月一次）、导管功能评估方法（回血、推注顺畅度）及异常情况处置流程。规程特别强调感染防控措施，涵盖敷料更换频次、穿刺点评估标准、疑似感染时的微生物送检路径，并对导管相关性血流感染、导管堵塞、纤维蛋白鞘形成、导管移位或断裂等常见并发症给出分级判定依据和干预建议。全文以甘肃省地方标准形式发布，融合循证医学证据与基层医疗机构实操经验，兼顾安全性、可及性与同质化管理目标。上臂植入式静脉给药装置操作技术规程DB62T5184-2025适用于各级医疗机构中从事静脉治疗、肿瘤支持治疗、长期输液管理及伤口造口护理的医护人员，包括静脉治疗专科护士、肿瘤科医师、介入放射科医师、手术室护士及基层医疗卫生机构具备相应资质的执业护士。该规程亦可供医院感染管理科、护理部、药剂科开展静脉通路质量督查、操作培训考核与临床路径优化时作为技术依据，尤其适用于县域医共体、社区卫生服务中心等资源相对有限但需保障长期静脉治疗安全性的单位。同时，为医疗器械生产厂商提供产品适配性验证参考，也为医保部门制定静脉港相关耗材支付与使用评价标准提供本地化实践支撑。