牙骨质撕裂临床诊疗规程TLXLY 38-2025.pdf

1、牙骨质撕裂临床诊疗规程TLXLY 38-2025讲解了牙骨质撕裂这一特殊牙体牙周联合病变的系统性诊疗路径，涵盖从流行病学背景、病因机制到标准化操作的全过程。该规程明确了牙骨质撕裂的定义为沿牙本质-牙骨质界面或牙骨质内部生长线发生的部分或完全撕裂，并基于临床实践梳理出以现病史采集、多维口腔检查（含临床探查、影像学评估与组织病理印证）、精准诊断、分层治疗（观察、咬合调整、非手术干预及手术处理）及长期牙周维护为核心的闭环管理流程。规程特别强调对口腔副功能（如夜磨牙、紧咬牙）、不良咀嚼习惯、牙齿外伤与拔牙史、牙周及根管治疗史等高危因素的结构化采集方法；在检查环节突出根面“台阶感”“阻挡感”等特异性探诊

2、征象，以及牙胶尖示踪、牙周内窥镜等辅助技术的应用规范。附录部分系统归纳了病因机制（内部结构缺陷与外部突发应力）、典型CBCT/X线影像特征（如根面线样透射影、局限性骨缺损）、组织病理表现（牙骨质层状剥离伴炎性浸润）及真实临床案例，强化了理论与实践的结合度。全文贯彻早识别、准分类、个体化、长随访原则，为牙骨质撕裂这一易漏诊、误诊疾病提供了权威、可操作、循证支撑的团体标准依据。牙骨质撕裂临床诊疗规程TLXLY 38-2025适用于各级医疗机构中从事口腔全科、牙周病学、口腔颌面外科、修复科及老年口腔医学工作的医师、技师及护理人员，尤其适用于接诊中老年患者比例较高的综合医院口腔科、口腔专科医院、医养结合机构口腔门诊及基层社区卫生服务中心口腔诊室。规程内容亦对口腔医学院校教师、研究生及规范化培训学员具有教学指导价值，可作为临床带教、病例讨论与质量控制的重要参照。鉴于牙骨质撕裂多见于45岁以上人群，且常与牙周炎、咬合创伤、牙齿外伤及多次牙科治疗史共存，本规程对老年口腔健康管理、多学科协同诊疗（如牙周-修复-正畸联动）及慢病背景下口腔共病管理具有直接适用性，不适用于儿童及青少年恒牙列未发育成熟阶段的相关诊疗场景。