1、水 利 水 电 工 程单位工程质量评定表单位工程质量评定表综表 1工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期自年 月 日至年 月 日单位工程量评定日期序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1829310411512613714分部工程共个，其中优良个，优良率%，主要分部工程优良率%原材料质量中间产品质量金属结构，启闭机制造质量机电产品制造质量外观质量应得分，实得分，得分率%施工质量检验资料质量事故情况施工单位自评等级：评定人(签名)项目经理（签名并盖公章）年月日监理单位复核等级：复核人(签名)总监理工程师（签名并盖公章）年月日质量监督机构核定等级：核定人(签名)项目监督
2、负责人（签名并盖公章）年月日宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制综表 1说说明明将表中主要分部工程用“”符合标注。水 利 水 电 工 程分部工程施工质量评定表分部工程施工质量评定表综表 2单位工程名称同心东部综合供水工程小西沟小蓄水池土建安装工程施工单位宁夏水利水电工程局分部工程名称施工日期自年月日至年月日分部工程量评定日期年月日项次单元工程类型工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注12345678910合 计优良率%主要（重要、关键）单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格。 优良单元工程为，主要单元工程、重要隐蔽工程及
3、关键部位单元工程质量施工中发生过质量事故，原材料质量，金属结构、启闭机质量，机电产品质量。中间产品质量。分部工程质量等级：质检部门评定人(签名)项目经理或经理代表(签名并盖公章)年月日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师(签名)总监或总监代表(签名并盖公章)年月日质量监督机构核定(大型水利枢纽主体建筑物的分部工程)核定意见：核定等级：核定人(签名)项目监督负责人(签名并盖公章)宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制综表 2说说明明分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上， 由监理单位复核其质量等级。只有大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构
4、核定其质量等级。将表中主要单元工程用“”符合标注。水 利 水 电 工 程单位工程施工质量检测资料核查表单位工程施工质量检测资料核查表综表 3单位工程名称施工单位核定日期年月日项次项目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工布出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他原材料出厂合格证及技术性能资料12中间产品砂、石骨料试验资料13石料试
5、验资料14混凝土拌和物检查资料15混凝土试件统计资料16砂浆拌和物及试件统计资料17混凝土预制件（块）检验资料18金属结构及拦污栅出厂合格证及有关技术文件19闸门出厂合格证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件21压力钢管生产许可证及有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录启闭机23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量记录25焊接记录及控伤报告26焊工资质证明材料（复印件）27运行试验记录水 利 水 电 工 程单位工程施工质量检测资料核查表单位工程施工质量检测资料核查表综表 328机电设备产品出厂合格证，厂家提交的安装说明书及有关文件29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装
6、测量记录31升压变电设备安装测试记录32电气设备安装测试记录33焊缝控伤报告及焊工资格证明34机组调试及试验记录35水力机械辅助设备试验记录36发电电气设备检测报告37升压变电电气设备检测试验报告38管道试验记录3972 小时运行记录40重要隐蔽工程施工记录灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45其它重要施工记录46综合资料质量事故调查及处理报告，重大缺陷处理检查记录47工程试运行期观测资料48工序、单元工程质量评定表49分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查意见监理单位复查结论自查：填表人：(签名)质检部门负责人(签名并盖公章)复查：监理工程师：(签名)监理单位（公章）宁夏水利水电建设工程质量监督中心站宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制岩基开挖单元工程质量评定表岩基开挖单元工程质量评定表表 1单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、 部位评定日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1保护层开挖方法采用浅孔、密孔、少药量火炮爆破或人工开挖2建基面无松动岩块、裂隙光面，陡坎尖角3裂隙密集带及软弱夹层按
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