1、危害与听力保护培训,噪音,培训讲师：,培训日期：,CONTENT,目录,噪声基本概述,噪声的评价,噪声对人体的健康影响,影响噪声作用的因素,噪声的防护措施,1,2,3,4,5,1,噪声基本概述,卫生学概念,凡是使人感到厌烦或不需要的声音。,物理学概念,频率和强度无规律地组合在一起所形成的声音,是声音的一种，具有声音的基本特性。广泛地存在于人们的工作过程和环境中。,常见噪声岗位：铆工、锅炉工、蒸汽锤工、铲工、锻锤工、并配工、剪切工、钢窗工、洋铁工、镰刀工、锻冶工、锉工、铲刃工、起重工、放样工、轮印工、织布工、纺纱工等。,生产性噪声,按来源可分为,机械性噪声,流体动力性噪声,电磁性噪声,生产性噪声
2、,按时间分布可分为,连续性,间断性噪声,稳态性噪声,非稳态性噪声,声压级波动小于3dB,声音的持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压级的变化大于40dB,脉冲性噪声对人体的危害较大。,生产环境的噪声以中高频为主。此外还可分为：窄频带和宽频带噪声等。,生产性噪声,按频率可分为,低频噪声,中频噪声,高频噪声,主频率300Hz,主频率300-800Hz,主频率800Hz,2,噪声评价,3,噪声对人体的健康影响,声音的传播途径,声波,外耳道,鼓膜振动,颅骨壁振动,颅骨,前庭膜,外淋巴振荡,内淋巴振荡,听毛细胞兴奋,中枢,音响感觉,听骨链振动,1、听觉系统,听觉适应 (auditory adapt
3、ation）,听觉疲劳 (auditory fatigue）,生理保护性反应 可逆性听力损失,听力损失 (hearing loss）,噪声性耳聋,爆震性耳聋 (explosive deafness）,不可恢复的病理过程,（1）暂时性听阈位移（temporary threshold shift, TTS）,1、听觉系统,听觉适应,听觉疲劳,短时间、强噪声，听力下降10-15dB，脱离环境后，数分钟可恢复。,持续暴露、强噪声环境、多次接受脉冲噪声听力下降15-30dB，数小时至一昼夜可恢复。,长期处于超过听力保护标准的环境中(85-90dB)，听觉疲劳难以恢复，持续累积作用的结果，使听阈由生理性移
4、行至不可恢复的病理过程。主要表现为高频听力损失：高频（3000、4000、6000）任一频段出现永久性听阈位移30dB ，且无语言听力障碍。,（2）永久性听阈位移（permanent threshold shift, PTS）,1、听觉系统,听力损失 (hearing loss),噪声性耳聋 (noise-induced deafness),职业性噪声聋的诊断（GBZ 49-2014）,(3) 噪声性耳聋,根据连续3年以上职业性噪声作业史，出现渐近性听力下降、耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性聋，结合职业健康监护资料和现场职业卫生学调查，进行综合分析，排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。,1、听
5、觉系统,1、听觉系统,爆震性耳聋,致病因素,爆炸、火炮发射强脉冲噪声和冲击波外耳道气压 鼓膜充血、出血或穿孔、破裂严重时听骨链骨折！,临床表现,大炮射击后，高频任一频段听力=30dB，48h未仍不恢复；严重者：同时出现语言频率平均25dB，且不恢复。常见6000Hz出现听谷。,预防措施,工事的建筑：炮管伸出密闭工事外；内壁安装消波、消声材料。耳防护器：耳塞、耳罩、头盔等。医学监督：火炮发射时炮手作张口、吞咽动作；病者不宜参与实弹演习。,2、神经系统,可出现头痛、头晕、睡眠障碍、全身乏力等类神经征，记忆力减退和情绪不稳定，易激怒等。EEG：节律减少极慢波增加。视觉运动反应时延长，闪烁融合频率降低
6、。皮肤划痕试验反应迟钝。,听觉器官感受噪声后，经听神经传入大脑的过程中经脑干网状结构时发生泛化，透射到大脑皮质的有关部位，并作用于丘脑下部植物神经中枢，引起一系列神经系统反应。,3、心血管系统,心率,ECG,血压,脑血流图,加快或减慢,ST段或T波出现缺血型改变,早期不稳定，长期接触强噪声可持续升高,波幅降低、流入时间延长，提示血管紧张度增加，弹性降低,中等强度噪声（70-80dB)作用下，肾上腺皮质功能增强；而受大强度（100dB）噪声作用，功能减弱。接触较强噪声的工人免疫功能降低，接触时间越长，变化愈显著。,4、内分泌及免疫系统,胃肠功能紊乱、食欲不振、胃液分泌减少、胃的紧张度降低、蠕动减慢等。,5、消化系统,7、噪声对工作效率的影响,噪声对日常谈话、听广播、打电话、阅读、上课都会带来影响。在噪声环境下，人们感到烦躁，注意力不集中，反应迟钝。在车间或矿井等作业场所，由于噪声的影响，掩盖了异常的声音信号，容易发生各种事故。,4,影响噪声作用的因素,（1）强度和频谱特性 噪声的强度越大、频率越高则危害大。,如强度相等，人耳对低频的耐受力要比中频和高频者强。20004000Hz的声音最易
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