化学危险品中毒急救须知.docx

1、欢迎光临安全人之家 https:/ 化学危险品中毒急救须知 一 中毒急救要领 (一)安全进入毒物污染区 对于高浓度的硫化氢， 一氧化碳等毒物污染区以及严重缺氧环境， 必须先予通风，参加救护人员需佩戴供氧式防毒面具。其他毒物也应 采取有效防护措施方可人内救护。同时应配戴相应的防护用品，氧气 分析报警仪和可燃气体报警仪。 (二)迅速抢救生命 中毒者脱离染毒区后， 应在现场立即着手急救。 心脏停止跳动的， 立即拳击心脏部位的胸壁或作胸外心脏按摩;直接对心脏内注射肾上 腺素或异丙肾上腺素，抬高下肢使头部低位后仰。呼吸停止者赶快做 人工呼吸，最好用口对口吹气法。剧毒品不适宜用口对口法时，可用 史氏人工呼

2、吸法。人工呼吸与胸外心脏按摩可同时交替进行，直至恢 复自主心搏和呼吸。急救操作不可动作粗暴，造成新的损伤。眼部溅 人毒物，应立即用清水冲洗，或将脸部浸人满盆清水中，张眼并不断 摆动头部，稀释洗去毒物。 (三)彻底清除毒物污染。防止继续吸收 脱离污染区后，立即脱去受污染的衣物。对于皮肤，毛发甚至指 甲缝中的污染，都要注意清除。对能由皮肤吸收的毒物及化学灼伤， 应在现场用大量清水或其他备用的解毒，中和液冲洗。毒物经口侵入 体内，应及时彻底洗胃或催吐，除去胃内毒物，并及时以中和，解毒 药物减少毒物的吸收。 欢迎光临安全人之家 https:/ (四)送医院治疗 经过初步急救，速送医院继续治疗。 1.胸

3、外心脏按摩法 患者突然深度昏迷，颈动脉或股动脉无搏动，如瞳孔散大，脸色 土灰色或发绀，呼吸停止或喘，出现上述症状，可认为心跳骤停。应 立即进行胸外心脏按摩急救。操作方法如下: (1)部位。患者取仰卧位。压胸骨上 2/3 下 l/3 交界外，背部应有 硬的衬垫。 (2)操作方法。术者两腿跪在患者两侧，用手掌根部双手叠加，垂 直加压在胸骨上，手指不要接触胸壁。身体前倾，力加在胸骨上，将 胸骨明显压下，此时检查股动脉，应出现明显搏动，才为有效。注意 勿用力过大，以免发生肋骨骨折和气胸血胸。两次间歇期，手不离开 胸部。 (3)速度与心律相近。每分钟成人约 70 次，儿童 100120 次，效 果最佳。

4、次数太多，心脏血液回流不够并不增加效果。 (4)复苏指示。停止按压后，自主心搏恢复。 2. 人工呼吸法 无论心跳存在与否， 长期呼吸中止， 可造成机体缺氧而导致死亡， 特别脑组织缺氧时间稍久，便可产生不可逆转的损害。因此，必须争 分夺秒不失时机地进行人工呼吸，保持继续不问断供氧。 (1)口对口法 首先使呼吸道通畅，松解衣服，去掉枕头，抬高下颌角，除去假 欢迎光临安全人之家 https:/ 牙，除去(吸出)呕吐物或其他异物。 操作法:术者在患者一侧，用一手捏合患者鼻部，术者深吸一口 气，口对患者口密切接触(可覆盖一纱布，手帕)，以中等速度匀静地 吹气。开始两次速度可快些，可见患者胸部隆起然后离开

5、，让其胸部 收缩自行呼出，然后作下一次吹气。直至自主呼吸恢复。 速度:每分钟吹气 1216 次。吹气时间约为 2 秒。与 啕外心脏按摩同时交替进行时，两者比数约为 1:5。即吹气 23 次，心脏按摩 15 次。 。 注意在吹气时，不能同时按压心脏，否则会造成肺损伤，而通气 效果下降。 如口对口呼吸法执行困难，也可改用口对鼻呼吸法，即用一手闭 合患者口部，口对鼻孔进行吹气人内。 (2)史氏人工呼吸法。 患者仰卧，头部放低，下颌再抬高，除去假牙，呕吐物及其他异 物，使呼吸道通畅。术者位于患者头顶一侧，两手握住患者两手，交 叠在胸前，然后握住两手向左右分开伸展 180。 ，接触地面，速度与 其他人工

6、呼吸相同，为 1216 次。 使患者仰卧;使腕部压胸腔下部;使臂张开向后运动。 二 中毒急救治疗的一般原则 (一)经呼吸道吸入中毒 呼吸道吸人中毒的急救治疗，应当首先保持呼吸道通畅。 (1)防止声门痉挛，喉头水肿的发生，采用 2%碳酸氢钠，10%异 欢迎光临安全人之家 https:/ 丙肾上腺素， 1%麻黄素雾化吸人， 呼吸困难严重者及早作气管切开。 (2)防止肺水肿的发生， 应绝对卧床休息给予激素， 并适当限制输 液量。发生肺水肿则应吸氧并用抗泡沫剂 10%硅酮或 20%30%乙醇 于氧化湿化瓶吸人，及早用氢化可的松 100-200 mg 于 10%葡萄糖 100200ml 静脉滴注，以减少血管通透性。神志躁动不安，可用异 丙嗪 25 nag 肌注。 (3)防止脑水肿的发生，对作用于神经系统的毒物，出现脑水肿， 要限制液体输入量， 降低颅压， 采用 20%的甘露醇或 25%山梨醇 250ml， 静脉注射或快滴，并用三磷酸膀甙 2()1TIt肌肉或静脉注射，谷氨酸 钠等以保护脑细胞。 (4)对引起血红蛋白变性的毒物， 则应根据病因进行治疗， 如苯的 硝基化合物应及时注射美蓝或硫代硫酸钠