常见伤害事故的应急救护.doc

1、常见伤害事故的现场急救在日常生活工作中，碰到意外伤害的事不在少数，学一些现场应急救护知识，减少伤害很有必要。一、颅脑外伤一、颅脑外伤颅脑外伤就是头部因外力打击而受到的伤害，包括头皮、颅骨及脑组织的损伤、颅内出血等。颅脑外伤是一种非常严重的甚至可能危及生命的损伤。伤者一般表现为昏迷、头痛剧烈、呕吐频繁、左右瞳孔大小不同等症状。对颅脑外伤伤员的急救要注意以下几点：(1)应让伤者平卧，尽量减少不必要的活动，不要让其坐起和行走。需要运送时，最好是一人抱头，一人托腰，一人抬起臀部平稳地放在担架或木板上。(2)对伤口内(尤其是嵌人头颅里)的异物，如木片、碎石子、金属等物，不能随便去除，一旦不恰当的取出，常

2、可能弄断神经、碰破血管，造成严重后果。(3)不要马上给伤者服用止痛片、 打止痛针， 以免在接受医生检查时，掩盖病情真相， 贻误治疗。 而且颅脑外伤者容易呕吐， 也不宜口服药物。(4)有鼻、耳出血者，不能用药棉填塞，以免加重颅内积血和感染，应任其外流。只有耳廓或鼻部表面皮肤破损出血，才能用压迫法止血。(5)意识不清或昏迷伤者绝对不要用粗蛮办法弄醒， 要注意其呼吸道通畅，以免呕吐物及痰阻塞气道。(6)脑组织(即脑浆)从伤口流出时，千万不可把流出的脑组织再送回伤口，也不可用力包扎，应在伤口周围用消毒纱布做成保护圈，必要时用一清洁小碗盖在伤口上，用干纱布适当包扎止血，以防止脑受压。(7)尽快送伤者到就

3、近医院抢救，运送途中应把伤者头转向一侧，便于清除呕吐物和痰。二、胸部创伤胸部创伤胸部创伤分为胸壁皮肤软组织伤、胸廓骨折和胸腔内脏伤三类。前二类伤的处理主要是进行止血包扎。胸腔内脏伤按胸壁有无刺穿可分为：封闭性创伤和吸气性创伤。这两种伤害都必须及时抢救，否则伤员会有生命危险。1封闭性创伤封闭性创伤封闭性创伤是因肋骨折断，刺进肺中而造成的。主要表现为伤者局部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。其急救要点为：(1)如发现伤者咳出红色的泡沫状血液，应扶起伤者上身，使其身体倾向受伤一侧。接着将受伤一侧的手臂斜放在伤者胸前，其手掌安放在另一侧的肩头上。(2)可用三角巾裹扎伤者手臂，使其位置比臂悬巾高。然后将三角

4、巾底边一端置于伤者未受伤一侧的肩头上，另一巾头则拉至肘部以下。整幅悬巾应垂下，盖住受伤一侧的手部和前臂。(3)将悬巾底边轻轻地摺入伤者手部、前臂和肘部之下，再拿起底边下端，绕过背部至没受伤一侧的肩头上，把上下两端在锁骨窝上打个结。(4)将三角巾的另一巾尖端推人肘下，用别针扣好或用胶布贴牢，也可塞进绷带内。如可能的话，让伤者用另一只手托住悬巾。(5)如肺被刺破严重，肺里的空气漏出来就会充满一侧胸腔，肺就会缩小，还会把心脏推向健康的一侧肺并将其压瘪。如果伤者出现呼吸困难的症状，应立即进行急救，可用几根粗针头插迸伤侧锁骨中线第二肋和第三肋之间排气，以降低胸膜腔内的压力，使肺组织回复，恢复肺的功能。(

5、6)如伤者表现为咳嗽时喷出血液或休克，伤侧胸廓肋间饱满，说明胸腔内有大量出血，应急送就近医院抢救，切勿延误。2吸气性创伤吸气性创伤吸气性创伤多是胸壁为利器刺穿，或折断的肋骨凸出胸壁外而造成。伤者呼吸时，空气不经过呼吸道，而是直接从伤口吸入胸内，同时带血的液体会由伤口冒泡而出。其急救要点为：(1)应让伤者躺下，然后扶起伤者的上身，使其身体倾向受伤一侧，以免伤者胸内的血流向另一侧，可以避免未受伤侧的肺受到波及。可用椅垫或自己的膝部支撑伤者的上半身。(2)替伤者止血，先在伤者吸气时，用手按住伤口，继而在伤口处用纱布、毛巾等物堵住伤口。如怀疑伤者肋骨已断，切勿在伤口施压。(3)如发现空气从伤口进出肺部

6、，可先用手迅速将伤口盖住，接着换用纱布、毛巾等敷料；并用胶布贴牢。切勿让伤口再透气，以免伤者肺部缩陷。(4)然后，将受伤一侧的手臂斜放于伤者的胸部，系三角巾，加以固定。(5)注意伤者躺卧姿势是否舒适，立即送往附近医院治疗。三、腹部外伤腹部外伤腹腔内有肝、脾、胃、肠、膀胱等器官，腹部受伤时上述脏器有可能发生破裂，对伤者生命造成威胁。其主要表现为：剧烈腹痛，由局部波及全腹，面色苍白，全身湿冷，脉搏细弱，发热，排尿困难等。其急救要点为：1内脏凸出体外的腹部创伤的急救(1)让伤者平直仰卧， 伤口若是纵向的， 双脚用褥垫或衣服稍微垫高，切勿垫高头部。伤口若是横向的，膝部弯曲，头和肩垫高。(2)轻轻掀开伤口部位的衣服，使伤口露出，以便于护理。切勿直对伤口咳嗽、打喷嚏、喘气。以免伤口细菌感染。(3)切勿用手触及伤口，有肠、胃等内脏脱出时禁忌挤压和回纳，用消毒碗覆盖其上，或用大块纱布或清洁的布料，浸温水后拧干围住脱出的脏器，然后用三角巾或绷带轻轻地包扎，不可用力。(4)禁止给伤者喝水或吃东西。给伤者盖上毯子或外衣保暖。上肢露在外面，以便检查伤者的脉搏。(5)应尽快召来救护人员，但不可离开太久。要经常检