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质量安全管理协调制度.docx

质量安全管理协调制度讲解了为保障医疗安全、提高医疗质量而构建的一套完整的医疗质量安全管理制度框架，描述了由医院医疗质量管理委员会统领，并细述各职能科室及医疗质控组织的工作要求与协作机制。文档指出医疗质量管理工作需在分管院长的领导下由医务科统一协调全院的监督与控制管理，明确强调通过全面检查重点环节的质量来优化医疗流程，同时建立定期的季度医疗质量管理会议以交流经验和落实整改。该文件还提出了对全院医疗质量工作展开调查分析的重要性以及信息记录与共享的具体方法，包括通过医疗质量通讯下发结果与答疑的方式。此外，质量安全管理协调制度确立了病案管理委员会、药事委员会等多项专业管理委员会职责分工，并且规范了各临床、医技科室质控小组运作模式和二级质控体系的构成。为强化监管效果，规定各部门须针对法律规范及规章制度执行状况展开常规质量检查并实施整改，确保整个医疗过程安全高效。质量安全管理协调制度适用于所有参与医院医疗质量和安全管理工作的医护人员及管理层，特别覆盖医疗质量管理委员会成员、医务科、护理部及相关科室负责人。涉及范围涵盖医院各级管理部门与临床、医技等一线医疗科室，同时面向质控小组成员及职能部门人员。该制度适用于医院整体层面的质量安全管理改进，能够为各类规模医院提供详细的制度化参考模板，旨在推动医院实现医疗服务质量标准化建设。