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安全管理台账资料表格汇编.doc

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2、:举办单位:;活动地点:;活动地点:活动时间:活动时间:记记 录录 人人:参加人员:参加人员:主持人:主持人:活动内容:活动内容:危险隐患整改通知单危险隐患整改通知单(系统内部)单位名称:隐患编号:隐患单位、部门隐患具体位置、项目内容或违章实况检查人(单位)及检查日期整改建议或(要求)整改期限整改责任人或单位整改责任人(签字)整改验收情况整改验收人及日期(签字)安全监察部负责人(签字)备注注:注:此整改表一式两份,一份留整改责任单位,一份留安全管理部门。安全隐患整改通知书安全隐患整改通知书(存根)用户姓名:用户姓名:地址:地址:安全隐患:安全隐患:检检 查查 人:人:用户签名:用户签名:通知日

3、期:通知日期:年年月月日日*燃气公司燃气公司安全隐患整改通知书安全隐患整改通知书用户:用户:我司工作人员依据XX 省燃气管理条例第 XX 条之规定,对你户安全检查时发现贵户存在的现象,该现象违反了第条第款之规定,存在不安全隐患,为了你和你家人的生命财产安全,现要求你立即采取措施在年月日以前, 对该隐患进行整改,否则我司将根据XX 省燃气管理条例第 XX 条和城市燃气管理办法第 43 条之规定,向燃气主管部门报告你户的安全隐患。在隐患通知书发出之日起,到整改完毕之日止,如因防范不到位、整改不及时引起的一切后果均由你户承担一切责任,为此,燃气公司提醒你,请你做好整改阶段的安全防范措施,在未使用燃气

4、或外出期间务必关闭阀门,切断气源。检查人:检查人:*燃气公司燃气公司年年月月日日管道燃气入户安全检查登记表管道燃气入户安全检查登记表检查单位检查单位:检查日期检查日期:年 月日用户姓名用户姓名家庭地址家庭地址联系电话联系电话点火日期点火日期表表型型IC 卡普通表号读数表号读数检检查查项项目目检查情况记录检查情况记录备备注注安全用安全用气常识气常识燃气使用安全注意事项清楚不太清楚不清楚出现漏气的紧急处理方法清楚不太清楚不清楚其它燃气使燃气使用环境用环境燃气使用区域有无第二火源无有燃气使用区域有无易燃易爆物无有灶具房间高度是否低于 2.2m低于不低于燃具使燃具使用检查用检查燃具是否符合气源种类符合

5、不符合安装位置是否符合规范符合不符合使用环境的通风状况良好一般不良燃具使用火焰是否正常正常不正常泄泄漏漏检检测测户内管件接头(含管)泄漏不泄漏燃具设施接头(含管)泄漏不泄漏燃气表及其表接头泄漏不泄漏表前阀及其气嘴阀泄漏不泄漏燃气表燃气表具及阀具及阀门检查门检查表具位置的通风状况良好一般不良表前阀、灶前阀是否便于启闭便于不便于表壳锈蚀程度无一般严重铅封/计数器/表壳是否完好完好不完好计量是否正常(小火转动)正常不正常其它室内管室内管道检查道检查管道有无私自改动无有燃气管道是否牢固牢固不牢固管道穿墙、楼层有无套管无有燃气管道有无搭接重物无有燃气管道有无锈蚀现象无有燃气管道外观有无损坏无有胶管是否老

6、化否是胶管与管道、燃具连接处有无管卡固定无有其它备注备注:根据国家相关规定需对燃气用户作上列安全检查和安全用气常识宣传、教育,请尊敬的用户在我司人员检查完毕后,核对填写内容的真实并签名确认,谢谢您的合作!用户意见:用户意见:用户用户(签名)检查人员检查人员(签名)安检问题明细表安检问题明细表序号序号用户姓名用户姓名用户地址用户地址存在问题存在问题处理结果处理结果处理责任人处理责任人1 12 23 34 45 56 67 78 89 9101011111212131314141515161617171818191920202121222223232424252526262727282829293030安检人:安检人:安检部门负责人:安检部门负责人:户内安检统计汇总表户内安检统计汇总表安检单位:安检单位:安检时间:安检时间:年月至年月用户分类用户分类应查户数应查户数实查户数实查户数未查户数未查户数安检单数量安检单数量实查百分率实查百分率一般用户一般用户重点用户重点用户一、漏气户数:一、漏气户数:二、隐患户数:二、隐患户数:1、包裹、暗埋:2、电源、火源问题:3、胶管老化:4、胶管过长:5、

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