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受限空间作业过程监督检查表.docx

受限空间作业过程监督检查表受限空间作业过程监督检查表受限空间作业过程监督检查表受限空间作业过程监督检查表工程内容:单位: 监护人: 监护时段: 时 分至 时 分序号检查内容作业前2h4h6h8h1监护人经过安全教育,持证上岗2已办理受限空间作业许可证3监护人员清楚施工作业内容、条件与措施4施工人员正确穿戴合格的劳保用品5按要求进行相关分析并全部合格6用火监护人对用火内容及相关的条件与措施清楚7监护人戴好监护标志8进入设备的出入口内外无障碍物、畅通无阻9监护人有记录本,并记录作业人姓名、单位、进入时间、出来时间、带入带出物件10设备外配备了应急救护器材11监护人懂得救护12用电工具具有漏电保护开关和接地保护13行灯电压不高于 12V1415备注:填表日期: 年 月 日 检查情况:是(),否(),无此项()1、作业前由监护人检查一次,作业过程中,监护人员在每 2 个小时的前后 10分钟进行检查并作好记录2、本检查表必须如实的填写,出现“ ”的情况必须停止施工,整改完之后才能继续施工,否则追究监护人的责任。3、本检查表由监护人随身携带,监护完毕,有承包商保管,与受限空间作业许可证订在一起。

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