1、,施工现场常用应急救援知识,应急救援现状,现场救援的一般原则,外伤救治的基本技术,电击护伤救护,CONTENTS,目录,心肺复苏术,中暑,高处坠落伤,Chapter 1,应急救援现状,第一部分:应急救援现状,建筑施工行业由于其施工管理的特殊性与煤矿、非煤矿山、危险化学品行业、烟花爆竹行业、民用爆破行业并列于6大高危行业,根据国家安监总局官网,建设部官网发布的2016年建筑行业较大及以上事故统计数据得出,建筑施工行业较大事故以上数量仅次于交通运输行业,远远高于其他行业。,根据国家安监总局官网,建设部官网发布的2016年房屋市政工程生产安全事故按照类型划分统计可以得出,高处坠落事故占总数的52.5
2、2%;物体打击事故占总数的15.30%;起重伤害事故占总数的8.83%;坍塌事故占总数的10.57%;机械伤害、触电、车辆伤害、中毒和窒息等其他占总数的12.78%,高坠事故伤害的第一现场救援是我们急需掌握的技能。,第一部分:应急救援现状,医学上有“黄金5分钟”中的说法,是指病人出现呼吸衰竭或心脏骤停后,通过心肺复苏等急救措施可能挽回生命,而一旦错过这几分钟,或者因为不恰当的救援方式将造成不可逆的后果。,心源性猝死 -70% 死于医院之外 -40% 死于病发后 15 分钟内 -30% 死于病发后 30 分钟内,抢救成功率 -中国 1% -欧美 30%,最佳救援时间 46分钟,大脑的耐受性为 4
3、6分钟,超时则 导致脑细胞坏死,第一部分:应急救援现状,针对第一现场救援: 你拥有哪些技能? 你还能做什么?,第一部分:应急救援现状,据红十字会及央广网数据调查显示我国应急救护技能普及率仅有不到1%,而在德国能达到80%,法国40%。建设施工单位项目一线施工生产、安全管理人员应急技能提升与工人生命安全保障需要的矛盾缓解刻不容缓。,第一部分:应急救援现状,Chapter 2,第一现场救治一般原则,一、现场急救的任务: 在突发事故或灾害现场,在专业人员到达之前,为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施,维持受害者的生命(生命体征:呼吸及循环功能)稳定伤情,防止继发性损伤和迅速送医疗机构救治。,第二部
4、分:现场急救的一般原则,二、现场急救的程序和原则: 1.迅速切断伤害源 2.初步判断伤情 3.妥善处理伤口 4.保存好离断组织 5.及时送往医院,第二部分:现场急救的一般原则,第二部分:现场急救的一般原则,Chapter 3,外伤救治的基本技术,一、急救技术及其意义; 急救技术是抢救病人的重要技术,及时有效地抢救,能挽救病人的生命,防止伤情恶化,减轻疼痛,预防并发症,从而提高救治率,减伤残率,并为后续治疗创造良好的条件。,第三部分:外伤救治的基本技术,二. 外伤救治的四项基本技术 (一)止血 (二)包扎 (三)固定 (四)搬运和输送,第三部分:外伤救治的基本技术,1、出血的分类及特点: (1)
5、按破裂血管不同: 动脉出血; 静脉出血; 毛细血管出血 (2)按失血量的多少: 小量失血:2000ml (3)按出血的流向: 外出血; 内出血,(一)止血,第三部分:外伤救治的基本技术,2、止血技术: (1)指压止血法 (2)加压包扎止血法 (3)屈曲肢体加垫止血法 (4)止血带止血法 3、止血原则: 止血的最基本原则是压迫近心端动脉 迫使出血及时凝固。,(一)止血,手部出血,第三部分:外伤救治的基本技术,肩腋部出血,头面部出血,颜面部出血,前臂出血,第三部分:外伤救治的基本技术,大腿以下出血,橡皮止血带止血法,加压包扎止血法,第三部分:外伤救治的基本技术,宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神
6、经和皮下组织不能作为止血带。止血带的包扎时间如达1小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。,第三部分:外伤救治的基本技术,(二)包扎,包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料,有利于伤口尽早愈合。,第三部分:外伤救治的基本技术,(三)固定,1、骨折的判断(疼痛、肢体变形) 2、骨折固定注意事项(止血、包扎、固定并大体复位,固定包括上下两关节,在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死)。 3、固定材料 4、临时固定方法,第三部分:外伤救治的基本技术,肱骨骨折固定,前臂骨折固定,股骨骨折固定,小腿骨折固定,第三部分:外伤救治的基本技术,(四)搬运和输送,需根据外伤病人的伤情,妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人,在搬运时候要特别注意,一定要使脊柱保持在伸直的姿势,绝对不能使颈部和躯干前屈旋转。现场救援绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法,甚至背着受伤工人转移事故现场,以避免断端骨刺刺伤脊髓,而造成更大的伤害。 现场搬运工人根据施工条件选择担架搬运,现场制作简易担架或者多块整模板叠合运输。高坠工人运输严格采用项目应急车辆或等待专
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