医院风险评估报告.docx

1、 医院风险评估医院风险评估报告报告 医院内部控制制度是否行之有效， 是衡量医院管理水平的重要标志， 而如果保证内部控制制度行之有效，风险评估的重要作用，我们不可以 忽视，在医改的新形势下，医院面临着多种多样的风险，为进一步应对 和控制风险，明确医院应该应对的重点风险，我院组织有关人员，运用 风险量化评估法，对医院面临的潜在风险进行评估。 医院风险主要包括外部风险和内部风险，外部风险主要有法律政策 风险、经济风险、医疗风险、社会责任风险、自然灾害等。内部风险主 要包括管理风险、道德风险、财务风险、营运安全、员工健康、环境保 护等、 通过对外部风险及内部风险的发生频率与一旦发生所造成后果的严 重程

2、度来分析。后果的严重程度综合人员伤亡、财产损失、服务影响、 应急准备、内部反应、外部支持 6 方面。 事件发生频率、危害性、应急准备程度的量化情况见下表 风险种类 事件名称 评估项目 量 化 评 分 量化评估 总 分 外 部 风 险 一、法律政策更新变 化 1.事件发生 的可能性 3 有可能 27 2.事件发生 的危害性 3 对医院的财产、经营活动造 成较大影响 3.对事件的 应 急 准 备 程度 3 针对事件各方面各领导小组， 应有人员准备，组织准备。 二、突发公共卫生事 件 1.事件发生 的可能性 2 很小 12 2.事件发生 的危害性 3 事件造成大量的人员伤害； 对医院的财产、经营活动

3、造 成重大影响 3.对事件的 应 急 准 备 程度 2 针对事件各方面应急准备差 三、自然 灾害 火灾 1.事件发生 的可能性 1 没有发生过 1 2.事件发生 的危害性 1 事件造成大量的人员伤害； 对医院的财产、经营活动造 成重大影响 3.对事件的 应 急 准 备 程度 1 针对事件各方面应急准备充 分 水灾 1.事件发生 的可能性 1 从来没有发生过，根据掌握 的合理知识认为不太可能发 生 10 2.事件发生 的危害性 5 事件造成个别人员伤害；对 医院的财产、经营活动有较 大影响； 3.对事件的 应 急 准 备 程度 2 针对事件各方面应急准备差 地震 1.事件发生 的可能性 3 从未

4、发生过 9 2.事件发生 的危害性 1 事件造成大量的人员伤害； 对医院的财产、经营活动造 成重大影响 3.对事件的 应 急 准 备 程度 3 针对事件各方面应急准备充 分 四、医疗事故 1.事件发生 的可能性 3 偶尔发生 9 2.事件发生 的危害性 1 对医院财产、经营活动、医院 形象影响很大 3.对事件的 应 急 准 备 程度 3 针对事件各方面应急准备充 分 内 部 风 险 一、财务风险 1.事件发生 的可能性 1 经常发生 1 2.事件发生 的危害性 1 对医院财产， 医院经营活动影 响很大 说明： 我们应当尽量将防范重心放在那些发生频率高、后果严重程度高的 风险上，这样有利于资源的

5、合理利用和工作效率的提高。 3.对事件的 应 急 准 备 程度 1 针对事件各方面应急准备充 分 二、 管理风 险 停水 1.事件发生 的可能性 2 从来没有发生过 6 2.事件发生 的危害性 1 对医院影响不大 3.对事件的 应 急 准 备 程度 3 针对事件各方面有较完善的 应急准备。 停电 1.事件发生 的可能性 1 从来没有发生过 15 2.事件发生 的危害性 5 事件造成大量的人员伤害； 对医院的财产、经营活动造 成重大影响 3.对事件的 应 急 准 备 程度 3 针对事件各方面应急准备充 分 信 息 化 故障 1.事件发生 的可能性 1 偶尔发生 5 2.事件发生 的危害性 5 对

6、医院经营活动造成重大影 响 3.对事件的 应 急 准 备 程度 1 针对事件各方面应急准备充 分 三、环境污染风险 1.事件发生 的可能性 有可能 2.事件发生 的危害性 事件造成大量的人员伤害； 对医院的财产、经营活动造 成重大影响 3.对事件的 应 急 准 备 程度 针对事件各方面应急准备充 分 本次依据风险矩阵量化评估法，对我院面临的 11 种主要危害进行 了风险评估，通过分析得出如下结果： 风险类别 发生可能性 后果严重程度 应急准备程度 法律政策更新变化 中 中 高 突发公共卫生事件 低 中 高 火灾 中 高 高 水灾 低 低 低 地震 低 高 中 医疗事故 中 高 高 财务风险 高 高 高 供电 中 低 高 供水 高 低 高 信息化故障 高 高 高 环境污染 中 高 高 由以上的分析结果我们可以得出如下的风险量化矩阵 地震 火灾 环境污染 财务风险 信息化故障 后 果 法律政策更新 突发公共卫生事件 严 医疗事故 重 程 水灾 供电供水故障 度 发生频率 由以上分析不难看出我院应以应对财务风险、信息化故障、突发 公共卫生事件、医疗事故为重点，同时还要经常关注供电供水故障，火