煤气危险作业工作票.docx

煤气危险作业工作票申请单位申请人申请日期作业部位及内容现场安全负责人作业执行人作业监护人采样分析数据分析项目 有毒气体（CO50ppm）（O23.5%）分析结果采样时间采样地点检测数值分析人作业时间首次进入煤气区域作业时间：时分-作业结束时间时分再次进入煤气区域作业时间：时分-作业结束时间时分危险因素辨识中毒着火爆炸触电窒息坠落主要安全措施确认人签字1、需要采取煤气或其他介质可靠隔断措施已落实2、作业区域煤气检测防护器材到位，且灵敏可靠3、现场配备有效的消防器材设施及防火防爆措施到位4、作业区域、设备气体检测具备安全作业条件（CO24PPM,氧含量19.5%-23.5%）5、现场明确安全负责人、警戒人员、应急人员、监护人员6、高空作业脚手架、安全带牢靠，紧急逃生通道畅通7、作业需要警戒区域设立警戒带、警示牌根据作业内容在涉及项目前打“”，由现场负责人员确认并签字。审批单位审批人意见审批人签字维修单位所在生产单位（作业区、工段）当班调度主任检查单位存在问题整改情况检查人完工验收年月日时分责任单位负责人签字