中毒和窒息事故现场处置方案.doc

1、中毒和窒息事故现场处置方案12.1 事故风险分析12.1.1 危险性分析本公司原料及产品不具有毒性，但本公司使用柴油、油漆、稀释剂等部分物料在挥发、燃烧或遇禁忌物发生反应时会产生有毒有害气体，若现场处理不当，也可能导致人员中毒。公司进行消防水池清洗、储罐等设备内的维修等有限空间作业时，如未采取有效的通风、防护等措施，将会导致人员窒息。12.1.2 事故发生的区域、地点或装置窒息容易发生在封闭和狭窄的空间内，针对本公司的实际，窒息主要可能发生在设备维修的有限、密闭容器或消防水池、地下窨井等位置。12.1.3 事故前可能出现的征兆（1）进入容器、水池等有限空间的作业人员无法取得联系；（2）在火灾事

2、故现场出现人员昏迷情况。12.2 应急组织与职责事故现场处置应急组织以各部门（车间）人员为主，其中指挥人员为车间负责人，成员为现场作业人员，一但公司应急指挥机构领导到场，则指挥权自动交接，事故升级启动公司综合应急预案后，应急组织与综合预案中“指挥机构及职责”部分相同。12.3 应急处置12.3.1 事故应急处置程序12.3.2 现场应急处置措施（1）发生中毒窒息事件后，现场负责人、应急救援人员应正确穿戴、佩带安全防护用具应迅速将受到污染区域内的所有人员转移至毒害源上风向的安全区域，以免有毒物的进一步伤害人员；在火灾或其他可能产生窒息性有毒气体区域进行救治时，必须佩带防毒面具，并给予被救治者相应

3、防护装备。（2）立即将患者移离现场，置空气新鲜处，脱去被污染的衣服和鞋袜，静卧保暖，保持呼吸道通畅。（3）吸入有毒物质中毒患者，救治条件允许必要时给予吸氧。呼吸心跳停止者，立即行现场心肺复苏。心肺复苏法的操作要领如下：1）呼吸、心跳情况的判定方法如果触电者失去意识，救护人员应在最短的时间内判定伤者的呼吸、心跳情况。方法是：看触电者的胸部、腹部有无起伏动作；听触电者的口鼻处有无呼气声；用手试测口鼻处有无呼气的气流，或用手指测试喉结旁凹陷处的颈动脉有无博动。如果既没有呼吸，又没有颈脉搏动，可判定触电者呼吸、心跳停止。2）气道通畅，凡是神志不清的触电者，由于舌根回缩和坠落，都可能不同程度堵住呼吸道入

4、口处，使空气难以或无法进入肺部，这时就应开放气道。如果触电者口中有异物，必须首先清除，操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。采用“仰头抬颏法”使气道畅通，具体步骤如下：抢救者一手放在触电者前额，另一只手将其下颌骨向上抬起，使其头部向后仰，舌根随之抬起，气道通畅。注意事项：禁止用枕头或其他物品垫在触电者头下，头部抬高前倾，会加重气道阻塞，而且会使得胸外心脏按压时流向脑部的血液减少，甚至消失。3）口对口（鼻）人工呼吸触电者仰卧，肩下可以垫些东西使头尽量后仰，鼻孔朝天。救护人员在触电者头部左侧或右侧，一手捏紧鼻孔，另一手掰开嘴巴（如果张不开嘴巴，可以用口对鼻，但此时要把口捂住，防止漏气），深吸气后紧贴

5、其嘴巴大口吹气，吹气时要使他胸部膨胀，然后很快把头移开，让触电者自行排气。儿童只能小口吹气，以胸部上抬为准。4）胸外心脏按压法让触电者仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在触电者一侧肩旁，两手掌根相叠（儿童可用一只手），两臂伸直,掌根放在心口窝稍高一点地方,掌根用力下压(向触电者脊背方向)，使心脏里面血液挤出。成人压陷 34 厘米，儿童用力轻些，按压后掌根很快抬起，让触电者胸部自动复原，血液又充满心脏。胸外心脏按压要以均匀速度进行，每分钟 80 次左右。每次放松时，掌根不必完全离开胸壁，做心脏按压时，手掌位置一定要找准，用力太猛容易造成骨折、气胸或肝破裂，用力过轻则达不到心脏起跳和血液循环的作用

6、。应当指出，心跳和呼吸是相关联的，一旦呼吸和心跳都停止了，应当及时进行口对口（鼻）人工呼吸和胸外心脏按压。如果现场仅一个人抢救，则两种方法应交替进行，救护人员可以跪在触电者肩膀侧面，每吹气 12 次，再按压 1015 次。按压吹气一分钟后，应在 57 秒内判断触电者的呼吸和心脏是否恢复。如果触电者的颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外心脏按压，而再进行二次口对口（鼻）人工呼吸，接着每 5 秒钟吹气一次，如脉搏和呼吸都没有恢复，则应继续坚持心肺复苏法抢救。在抢救过程中，应每隔数分钟再进行一次判定，每次判定时间不能超过 57 秒。在医务人员没有接替抢救之前，不得放弃现场抢救。如经抢救后，伤员的心跳呼吸都已恢复，可暂停心肺复苏操作。因为心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，所以要严密监护伤员，不能麻痹，要随时准备再次抢救。（4）若皮肤接触有毒物质，则脱去污染衣物，用大量清水冲洗；若眼睛接触，则立即提起眼睑，用大量流动清水彻底冲洗；若人员误服入，误服者给饮大量温水，催吐，就医。（5）发生中毒事件后，紧急情况下，应及时联系公司应急指挥中心派车将病员送至附近条件较好的医院进行救治。（6）化学品泄漏至地面