1、应急预案触电、烧伤、烫伤一.应急预案触电操作步骤:1)发现触电人员时,应保持冷静,大声呼救后,在保证自身安全的情况下,积极采取措施使触电者脱离电源,越快越好。2)将脱离电源的触电者迅速移至比较通风干燥的地方,并将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣、裤带等解开,通畅其呼吸道,然后使其仰卧,头部充分后仰,鼻也朝上。迅速对伤者情况做出判断,若心跳停止,应立刻进行心肺复苏(具体施救方法和注意事项见如下心肺复苏法 A 部分),直至专业医务人员接手。3)主控室在协助抢救触电者脱离电源后,应迅速联系轮南医务室或轮台县医院,并指派专人待医务人员到达后,带领至事件现场。然后迅速参与对触电者的急救。期间应立即向生产办
2、、电调、站队领导进行汇报。4)因抢救触电者而被迫断开的重要负荷,应在触电者脱离电源后,按序恢复。4、注意事项:1)触电急救应分秒必争,并且要求动作快,操作准确。且急救在专业医务人员接手前不得停止。2)若人员高压触电,可通过下列方法之一使触电者迅速脱离电源:立即通知主控室。若未带通讯设备,可通过大声呼救方式引起注意。戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器。抛掷金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。而抛掷者抛出线后,要迅速离开接地的金属线 8m 以外或双腿并拢站立,防止跨步电压伤人。3)若人员低压触电,可采用下列方法使触电者脱离电源:如果触电地点附
3、近有电源开关或电源插座,可立即拉开开关或拔出插头,断开电源。如果触电地点附近没有电源开关或电源插座(头),可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线,断开电源。当电线搭落在触电者身上或压在身下时,可用干燥的衣服、手套、木板等绝缘物作为工具,拉开触电者或挑开电线,使触电者脱离电源。4)触电者脱离电源后,救护者仍应注意:不可直接用手、其它金属及潮湿的物体作为救护工具,而应使用适当的绝缘工具。救护人最好用一只手操作,以防自己触电。防止触电者脱离电源后可能出现的二次摔伤,尤其当触电者在高处的情况下,应考虑防止坠落的措施。救护者应注意自身与带电体之间的安全距离。若在夜间,应设置临时照明灯,但不能因此
4、延误切除电源和进行急救的时间。5)不得往触电者身上泼冷水。若触电者伤口出血,应予止血(止血方法参见如下 B 部分)。A.心肺复苏法心肺复苏法分为三个步骤:打开气道、口对口人工呼吸、胸外按压建立人工循环。.打开气道。.口对口人工呼吸。.胸外按压。人工呼吸1、人工呼吸当判断伤员确实不存在呼吸时,应即进行口对口(鼻)的人工呼吸,其具体方是:1)在保持呼吸通畅的位置下进行。用按于前额一手的拇指与食指,捏住伤员鼻孔(或鼻翼)下端,以防气体从口腔内经鼻孔逸出,施救者深吸一口气屏住并用自己的嘴唇包住(套住)伤员微张的嘴。2)用力快而深地向伤员口中吹(呵)气,同时仔细地观察伤员胸部有无起伏,如无起伏,说明气未
5、吹进,如图所示。3)一次吹气完毕后,应即与伤员口部脱离,轻轻抬起头部,面向伤员胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时使伤员的口张开,捏鼻的手也可放松,以便伤员从鼻孔通气,观察伤员胸部向下恢复时,则有气流从伤员口腔排出,如图所示。抢救一开始,应即向伤员先吹气两口,吹气有起伏者,人工呼吸有效;吹气无起伏者,则表示气道通畅不够,或鼻孔处漏气、或吹气不足、或气道有梗阻。2、注意事项1)注意:每次吹气量不要过大,大于 1200ml 会造成胃扩张;2)吹气时不要按压胸部;3)抢救一开始的首次吹气两次,每次时间约 11.5s;4)有脉搏无呼吸的伤员,则每 5s 吹一口气,每分钟吹气12 次;5)口对
6、鼻的人工呼吸,适用于有严重的下颁及嘴唇外伤,牙关紧闭,下颌骨骨折等情况的伤员,难以采用口对口吹气法。人工循环(胸外按压)1、伤员体位伤员应仰卧于硬板床或地上。如为弹簧床,则应在伤员背部垫一硬板。硬板长度及宽度应足够大,以保证按压胸骨时,伤员身体不会移动。但不可因找寻垫板而延误开始按压的时间。2、快速测定按压部位的方法快速测定按压部位可分 5 个步骤,如图所示。1)首先触及伤员上腹部,以食指及中指沿伤员肋弓处向中间移滑,如图(a)所示。2)在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹。以切迹作为定位标志。不要以剑突下定位如图(b)所示。3)然后将食指及中指两横指放在胸骨下切迹上方,食指上方的胸骨正中部即为按压区,如图(c)所示。4)以另一手的掌根部紧贴食指上方,放在按压区,如图(d)所示。5)再将定位之手取下,重叠将掌根放于另一手背上,两手手指交叉抬起,使手指脱离胸壁,如图(e)所示。3、按压姿势正确的按压姿势,如图所示。抢救者双臂绷直,双肩在伤员胸骨上方正中,靠自身重量垂直向下按压。按压用力方式:1)按压应平稳,有节律地进行,不能间断。2)不能冲击式的猛压。3)下压及向上放松的时间应相等,如图所示。
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