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危险源动态辨识清单表单位: 年 月 施表一部门/工程项目调查人序号危险源可能发生的部位控制措施责任人12345678设备、设施安装验收表 施表二工程项目设备名称规格型号单位名称安装单位安装日期检查内容检查结果123456检查结论及整改措施个人签字单位盖章现场安全员: 安装单位安全负责人:施工单位安全负责人: 监理单位安全负责人:施工单位:(章) 年 月 日 监理单位:(章) 年 月 日脚手架验收表单位: 施表三工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1方案2基础3架体拉结4间距与剪刀撑5脚手板栏杆6材质验收签字搭设负责人: 现场安全员:施工单位安全负责人:验收结论施工单位技术负责人: 监理单位: 年 月 日 年 月 日防护用品发放表单位(部门): 施表四序号名称数量单位领用人时间会议签到表单位:南通农副产品物流有限公司1#冷库设备安装工程项目部 会议主题主持人会议时间会议地点参加人数是否形成纪要序号职务岗位签名序号职务岗位签名专项施工方案审批登记表审批单位: 施表六序号方案名称编制单位审批时间审批人登记人

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