养老机构l临终关怀服务规范DB50T1420-2023.pdf

1、ICS 03.080.99CCSA 16重庆市地方标准DB50/T 14202023养老机构临终关怀服务规范2023-06-10 发布2023-09-10 实施重庆市市场监督管理局发 布DB50DB50/T 14202023I前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由重庆市民政局提出、归口并组织实施。本文件起草单位：重庆市第一社会福利院、重庆市一福养老发展中心、重庆市第三社会福利院。本文件主要起草人：田方利、刘利、钟新东、蒋冀、谭皖、黄顺才、赵培庄、范丽华

2、、杨涛、何春霞、陈十、钟雪、唐晓莉、张昭雪、周灿、田清红、曾静、时乾娜。DB50/T 14202023II引言近年来，随着生活水平不断提高和观念意识转变，人们对临终关怀服务需求不断增加，我国的临终关怀服务也在逐步发展。但现阶段各个地区发展不一致，对安宁疗护、安宁服务、临终关怀等专业名词也存在混淆。根据安宁疗护实践指南（试行）（国卫办医发20175 号）、GB/T 35796 养老机构服务质量基本规范和国家标准实施指南（试行）可知，安宁疗护更侧重于医疗卫生机构，通过特定的有针对性的姑息治疗缓解临终关怀服务对象的痛苦，而安宁服务则分为临终关怀服务、哀伤辅导、后事指导等，本文件主要侧重于对安宁服务中

3、临终关怀服务相关流程和内容进行规范，经过多方深入研究和探讨，形成本文件。DB50/T 142020231养老机构临终关怀服务规范1范围本文件规定了养老机构开展临终关怀服务的基本要求、服务流程及服务实施、服务管理、评价改进等。本文件适用于开展临终关怀服务的养老机构，其他养老服务机构可参照执行。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 38600养老机构服务安全基本规范JGJ 450老年人照料设施建筑设计标准3术语和定义本文件没有需要界

4、定的术语和定义。4基本要求临终关怀室（区域）4.1.1临终关怀室（区域）用于开展服务，以及服务对象病危、濒死状况时相关第三方照护和陪护。4.1.2临终关怀室（区域）的设置方式可分为固定和临时性两种，固定临终关怀室（区域）是划定固定区域，临时性临终关怀室（区域）是依托老年人现居住房间。4.1.3固定临终关怀室（区域）所处位置应充分考虑人流和物流通道，合理设计入口和出口路线，居室、卫生间、沐浴室等应符合 JGJ 450 的要求。4.1.4临终关怀室（区域）的设置应注重服务对象的私密性，床位间应有遮挡或分隔。4.1.5临终关怀室（区域）应清洁、安静，光线充足，温湿度适中，通风良好，无异味。4.1.6

5、宜根据服务对象的生活习俗、文化背景及对环境的需求进行布置。服务人员4.2.1组建临终关怀服务团队，由社会工作人员、护理员、医护人员等组成，本机构无专业人员的可链接具有相应资质的外部资源，有条件的养老机构还宜配备心理咨询师、营养师、康复技师、志愿者等人员。4.2.2临终关怀服务人员应接受临终关怀相关知识培训，掌握相关知识及技能。5服务流程及服务实施DB50/T 142020232服务要求5.1.1应为服务对象提供舒缓疗护，使其得到心理慰藉、病痛缓解。5.1.2应随时关注服务对象心理状况、身体情况变化。5.1.3应把握好每次服务时长，根据服务对象情况适时调整服务周期。5.1.4应维护服务对象合法权

6、益和尊严，保护服务对象隐私，减少对其他老年人的影响。服务流程临终关怀服务流程见图1。图 1临终关怀服务流程图服务对象的发现及确定5.3.1潜在服务对象包括但不限于以下：发现潜在服务对象是否接受临终关怀服务否服务终止是评估服务计划的制定服务实施膳食服务社工服务照护服务医疗康复服务其他服务好转离世转介一般休养服务善后处理其他机构DB50/T 142020233经医疗机构开具诊断书确定为癌症晚期/终末期，其他疾病终末期或器官衰竭治疗无望，预计存活期不超过 6 个月，可作为临终关怀服务对象；老年人或相关第三方主动提出服务需求。5.3.2与老年人及相关第三方确定是否接受临终关怀服务，达成服务开展共识后，告知服务对象服务内容、服务目的及预期达到效果、服务过程中的权责等。评估对服务对象进行评估，评估内容包括但不限于基本信息、诊断结果、意识状态、能力等级等。服务计划的制定5.5.1应根据服务对象实际情况制定适宜的服务计划，服务计划的内容包括但不限于服务对象、服务目标、服务人员、服务实施方式、服务内容、服务实施阶段具体工作及时间安排、服务机制等。5.5.2应根据服务对象需求持续优化服务计划。服务实施5.