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安全生产事故调查报告模板(合集17篇).docx

1、欢迎光临安全人之家https:/小编整理了安全生产事故调查报告模板 17 篇,欢迎大家参考借鉴。安全生产事故调查报告模板 1 篇生产安全事故调查报告书事故公司:事故地点:事故名称:基本内容及格式江苏和顺环保有限公司一、调查组成员单位和人员:(组长、副组长、成员)注明:备注未参加事故调查组的原因。二、事故调查报告的基本内容一、引言事故发生时间、地点、事故单位、事故类别、事故性质及人员伤亡和直接经济损失等事故基本情况概述;事故调查组成立依据,事故调查组的组成情况。二、事故单位概况:事故单位成立时间、注册地址、所有制性质、隶属关系、经营范围、证照情况、劳动组织及工程(施工)情况等(矿山企业还应包括可

2、采储量、生产能力、开采方式、通风方式及主要灾害等情况)。三、事故发生、抢救及政府应急行动情况(一)事故经过事故发生过程、主要违章事实、事故后果等。(二)事故报告、抢救、搜救及政府应急行动情况 四、事故原欢迎光临安全人之家https:/因及性质(一)事故原因:1直接原因;2间接原因。(二)事故性质五、责任认定及处理建议事故责任者的基本情况(姓名、职务、主管工作等)、责任认定事实、责任追究的公司规章依据及处理建议。六、整改措施和建议主要从技术和管理等方面对地方政府、有关部门和事故单位提出整改措施及建议。七、调查组成员单位和调查组成员名单及签字(参加调查组的人员姓名、职务、单位)。八、调查报告附件:

3、附件:(一)事故造成的伤亡人员基本情况及直接经济损失情况1、伤亡人员基本情况:姓名、性别、族别、年龄、工作单位、家庭住址、身份证号码、工种、工龄、本工种工龄、文化程度、职务职称、伤害部位、伤害程度、安全培训教育及个人资质情况(安全生产资格证、特种作业人员上岗证等)。2、直接经济损失情况:人身伤亡后所支出的费用:医疗费用(含护理费用)、丧葬及抚恤费用补助及救济费用、歇工工资。善后处理费用:处理事故的事务性费用、现场抢救费用、清理现场费用、事故罚款和赔偿费用。财产损失价值:固定资产损失价值、流动资产损失价值。欢迎光临安全人之家https:/(二)现场勘验、技术鉴定以及物证、证人材料 1、现场调查记

4、录、事故现场的设备、作业环境状况;2、拍摄有关的痕迹和物件的照片(音像资料),绘制有关处所的示意图(事故图)等;3、有资质的部门出具的技术鉴定结论和试验报告;4、与事故有关的物证、人证材料和事故责任者的自述材料;5、发生事故时的工艺条件、操作情况和设计资料;6、有关事故的通报、简报及文件;7、其他需要载明的事项及事故有关的情况。(三)规章制度及组织体系 1、有关规章制度及执行情况;2、事故受害人或肇事者过去事故记录和事故前的健康状况。(四)伤亡鉴定证明1、医疗部门对伤亡人员的诊断书(死亡证明或出院证明);2、公安部门死亡通知书(或法医鉴定书);3、劳动和社会保障部门(伤残鉴定证明);4、善后处

5、理协议与公证书。安全生产事故调查报告模板 2 篇20 xx 年 8 月 6 日 2 时 40 分,xx 市 xx 商住综合楼工地,施工人员在清理工地围墙外的碎石过程中,围墙突然倒塌,造成 3 人死亡,直接经济损失 63.5 万元。事故发生后,省政府领导非常重视,xx 副省长和 xx 副省长分别作出重要批示,要求迅速查明事故原因,总结经验教训,同时做好遇欢迎光临安全人之家https:/难者善后工作。当日,省、市有关部门同志相继赶到事故现场,成立了由省安全生产监督管理局、建设厅、监察厅、总工会和 xx 市有关部门组成的省市联合事故调查处理领导小组。领导小组下设事故责任调查组、技术鉴定组、综合协调组

6、和善后处理组等四个小组。通过现场勘察、技术鉴定和调查取证,查清了事故原因,明确了事故责任,确认这是一起重大围墙坍塌生产安全责任事故,现将事故调查情况报告如下:一、工程概况xx 市 xx 商住综合楼工程位于 xx 市经九街和纬九路交汇处,该工程于 20 xx 年 3 月 15 日开工建设,计划当年 10 月中旬竣工,总建筑面积 2.47 万平方米,十八层框架结构(含地下一层)。建设单位是 xx伟业房地产开发有限公司;工程施工单位是黑龙江省七建建筑工程有限责任公司;工程监理单位是 xx 市科信工程监理有限公司。二、事故发生及救援经过20 xx 年 8 月 6 日 2 时 40 分,黑龙江省七建建筑工程有限责任公司 4 名施工人员,在 xx 市 xx 商住综合楼工地清理堆放在工地围墙外侧的碎石过程中,围墙突然倒塌,将 3 名施工人员砸伤,伤者被送到医院后,经抢救无效,相继死亡。事故发生后,xx 市沈宏宇副市长和王洪恩副市长率领 xx 市有关部门同志及时赶到事故现场,省安全监管局副局长杨宝田

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