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受限空间作业证.doc

1、受限空间作业证 许可证编号:受限空间所在单位负责项目栏受限空间申请部门申请人受限空间名称作业内容受限空间主要介质:危害识别:作业时间: 年 月 日 时起至 年 月 日 时止安全措施1.作业前对危害性进行分析,对危害进行识别确认签字2.所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板( 块)隔离,孔洞封堵,做好记录3.设备经过置换、吹扫、蒸煮,含氧量、有毒气体、可燃气体浓度符合相关要求4.设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜作业人员;必要时采取强制通风或佩带空气呼吸器,但设备缺氧时严禁用通氧的办法补充氧5.在受限空间外设置安全警示标识,作业人员必须拴带救生绳6.用电设备切断电源,上所挂牌,设专人监护;受限

2、空间照明电压应小于等于36V,在潮湿容器、狭小容器内作业电压应小于等于12V7.在易燃易爆的受限空间作业时,应穿戴好防酸碱工作服、工作鞋,使用防爆型低压灯具及不发火花的工具8.在有酸碱等腐蚀性介质的受限空间作业时,应穿戴好防酸碱工作服、工作鞋、手套等防护用品9.检查受限空间进、出口通道,不得有阻碍人员进、出的障碍物10.告知作业人员受限空间内存在的危险有害因素及应急处理方法等11.监护人员不得脱离岗位,并应清楚受限空间作业人员的人数和身份,对人员和工器具进行清点,并会同作业人员会同作业人员检查安全措施,统一联系信号12.作业监护措施:消防器材( )、救生绳( )、气防装置( )其它安全措施:

3、负责人: 年 月 日作业单位负责栏作业单位:作业负责人:作业监护人:作业中可能产生的有害物质:作业安全措施(包口抢救后备措施):负责人:采样分析分析项目有毒有害介质可燃气体可燃气氧含量取样时间取样部位 分析人分析标准分析数据审批意见: 批准人: 年 月 日完工验收检查确认签字: 年 月 日 时 分说明:1.此表一式两份。受限空间作业必须满足化学品生产单位受限空间作业安全规范(AQ3028-2008)的要求。 2.氧含量一般为18%21%,在富氧情况下不得大于23.5%。 有毒气体(物质)浓度应符合GBZ2.1-2007工作场所有害因素职业接触限值 化学有害因素。 可燃气体浓度:当被测气体或蒸汽的爆炸下限大于等于4%时,其被测浓度不大于0.5%(体积百分数);当被测气体或蒸汽的爆炸下限小于4%时,其被测浓度不大于0.2%(体积百分数)。

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