宁波科诺精工科技有限公司“1.10”一般机械伤害事故调查报告_1.docx

1、宁波科诺精工科技有限公司“1.10”一般机械伤害事故调查报告2020 年 1 月 10 日凌晨 1 时 04 分左右，宁波科诺精工科技有限公司发生一起一般机械伤害事故，造成 1 人死亡，直接经济损失约为 150 万元。根据安全生产法生产安全事故报告和调查处理条例（国务院令第 493 号）和浙江省生产安全事故报告和调查处理规定（省政府令第 310 号）等规定，经江北区人民政府批准,2020 年 1 月 15 日成立了由区应急管理局牵头，区监察委、公安江北分局、区总工会、区人社局、慈城镇派员参加的宁波科诺精工科技有限公司“1.10”一般生产安全事故调查组（以下简称事故调查组），对该起事故依法开展调

2、查。按照“四不放过”和“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，事故调查组通过现场勘察、查阅资料、调查取证，查明了事故发生的经过、原因、人员伤亡和直接经济损失情况，认定了事故性质和责任，提出了对有关责任人员和责任单位的处理建议；对事故原因及暴露出的问题，提出了事故防范措施建议。现将有关情况报告如下：一、基本情况（一）事故单位概况（一）事故单位概况宁波科诺精工科技有限公司，成立于 2006 年 06 月 26 日，住所：浙江省宁波市江北区慈城镇畅阳路 189 号，企业类型：有限责任公司（非自然人投资或控股的法人独资），注册资本：三仟零贰拾陆万元整，法定代表人：钱振宇，实际控制人负责人：邱

3、建平,营业期限：2006 年 06 月 26 日至长期，经营范围：精密机械、汽车零部件的研发、生产和销售；新材料、铝合金精密加工件、铝合金材料的研发、生产和销售；产品检测服务；自营和代理各类货物和技术的进出口，但国家限定经营或禁止进出口的货物和技术除外。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）（二）事故设备与操作流程情况（二）事故设备与操作流程情况1.事故设备概况事故设备为型号：1200T 挤压机（生产商：佛山市南海区明晟机械制造有限公司）；公司内部编号：2 号挤压线挤压机（以下简称 2 号挤压机）；使用地点在 3 号厂房挤压车间；2#挤压机主要构成部分按产品产出顺序与设备功能

4、依次是：上棒平台、自动冷锯设备、短棒加温炉、短棒保温炉、短棒运送机械手、盛锭筒、挤压机主缸、模具冷却系统、监控系统、操控台、成品输送带组、成品自动锯共 12 部分组成。2.2.操作流程概况操作流程概况开机开机铝棒加温铝棒加温装模具装模具上模上模机械手送棒（手动模式）机械手送棒（手动模式）挤压挤压接料接料品质确认品质确认接冷却系统接冷却系统循环以上循环以上“加温加温”至至“接料接料”流程，其中机械手送棒变为自动模式流程，其中机械手送棒变为自动模式批量生产。批量生产。3.3.事故相关工艺环节概况事故相关工艺环节概况事故发生在事故发生在 2 2 号挤压机对铝棒产品进行调试阶段。号挤压机对铝棒产品进行

5、调试阶段。在对铝棒品质确认后，接液氮管（冷却系统）时，手动操作挤压机操作台，启动机械手送棒入盛锭筒。机械手送棒速度：30 米/秒盛锭筒规格：长 1 米、宽 0.8 米、高 0.9 米挤压机操作台规格：高约 1 米、台面操作区域监控高出台面约 0.4 米，中控台到挤压机间距约 5 米二、事故发生经过及应急救援情况2020 年 1 月 10 日凌晨 1 时左右，2 号挤压机对型号为V71-B04-2500 的产品进入调试最后阶段，*占（死者）在 2 号挤压机操作台按下了“机械手送棒”暂停按钮。1 时 03 分 14秒，*占离开中控台；1 时 03 分 55 秒，张学（2 号挤压机操作工）和*占在挤

6、压机产品出口处对产品品质查验；1 时 04 分 02秒，*占离开了产品出口处；1 时 04 分 27 秒，*占进入“盛锭筒”挤压区域进行液氮接管，因空间受限，其身体呈半蹲紧挨着机械手前端状态、身体所处位置为机械手运行正前方，此时施思凯（3 号挤压机操作工）正在旁做工作交流；1 时 04 分 31秒，张学从 2 号挤压机产品出口处回到 2 号挤压机操作台，1时 04 分 36 秒，张学按下“机械手送棒启动键”，导致*占被机械手送棒动作推压，站在一旁的施思凯看到后，立即跑到 2 号挤压机操作台喊按急停按钮，张学即刻紧急停止送棒，随后*占由 120 急救车送至宁波市第九医院抢救，经抢救无效后死亡。三、事故造成的人员伤亡情况事故造成 1 人死亡，死者*占，男，36 岁，住址：安徽省亳州市谯城区五马镇乔口行政村吴庄 37 号，居民身份证号码：3*3，系科宁波科诺精工科技有限公司员工。四、事故原因（一）直接原因（一）直接原因*占，3 号挤压车间 2 号线班长，在挤压机设备没有安全停机状态下进入挤压机危险区域，且在无安全防护状态下违反操作规程实施操作。张学，3 号挤压车间 2 号挤压机设备操作工，违