中国医院质量安全管理 第3-8部分：医疗保障后勤物资TCHAS 10-3-8-2021.pdf

1、ICS 11.020C 07团体标准T/CHAS 10-3-82021中国医院质量安全管理第 3-8 部分：医疗保障 后勤物资Quality and safety management of Chinese hospitalPart 3-8:Medical service supportLogistics materials2022-11-26 发布2022-12-1 实施中国医院协会发 布T/CHAS 10-3-82021I目次前言.1 范围.12 规范性引用文件.13 术语与定义.14 关键要素.25 要素规范.25.1 管理组织与制度.25.2 物资管理.35.3 监管机制.45.4 应

2、急预案.45.5 持续改进.4参考文献.6T/CHAS 10-3-82021T/CHAS 10-3-82021III前言中国医院质量安全管理分为以下部分：第 1 部分：总则第 2 部分：患者服务第 3 部分：医疗保障第 4 部分：医疗管理中国医院质量安全管理 第 3 部分：医疗保障包括以下部分：第 3-1 部分：医疗保障 人力资源第 3-2 部分：医疗保障 药品保障第 3-3 部分：医疗保障 医用材料第 3-4 部分：医疗保障 医疗设备第 3-5 部分：医疗保障 消毒供应第 3-6 部分：医疗保障 多学科联合会诊第 3-7 部分：医疗保障 医疗信息第 3-8 部分：医疗保障 后勤物资第 3-9

3、 部分：医疗保障 环境设施保障第 3-10 部分：医疗保障 社工保障本标准是第 3-8 部分。本标准按照GB/T 1.1-2020给出的规则起草。本标准由中国医院协会提出并归口。本标准起草单位：中国人民解放军总医院，四川大学华西医院，复旦大学附属华山医院，山东润一智能科技有限公司，山东大学齐鲁医院，郑州大学第一附属医院，天津医科大学总医院，中国医学科学院阜外医院，中南大学湘雅二医院，中山大学附属第一医院，武汉大学中南医院，西部战区总医院，医院标准化专业委员会。本标准主要起草人:王昆、刘斌、罗冰洁、侯占伟、刘利达、曹雁南、王忠信、吴洋、吕浩、滕朝宇、温杰、邹世清、李晓、王涤非、齐振胜、陈园园、魏

4、泽元、刘月辉、刘丽华。T/CHAS 10-3-820211中国医院质量安全管理第 3-8 部分 医疗保障 后勤物资1范围本标准规定了医院后勤物资质量安全管理的管理流程和评价方法。本标准适用于各级各类医院。2规范性引用文件下列文件对于本标准分册的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本标准分册。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准分册。GB/T 24439-2009 救灾物资储备库管理规范GB 30077-2013 危险化学品单位应急救援物资配备要求WS 599.32018 医院人财物运营管理基本数据集 第 3 部分：医院物资管理DB14/T

5、1255-2016 疾控机构卫生应急物资储备规范DB 11/T 15782018 医院危险化学品安全管理规范3术语与定义下列术语和定义适用于本文件。3.1后勤物资 logistics materials除经药品监督管理部门批准的使用次数有限的消耗性医疗器械外的其他医院所需的各类资材。3.2物资管理 material management是指对各种生产资料的购销、储运、使用等，所进行的计划、组织和控制工作。3.3应急预案 emergency plan是指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。3.4智能物资管理系统 intelligent materi

6、al management system是指对物资信息进行处理的人机系统，是现代信息技术在物资勤务中的应用.。T/CHAS 10-3-8202123.5成本控制 cost control是指保证成本在预算估计范围内的工作。3.6物资全生命周期 material life cycle包含计划申请、招标、采购、进货、质检、入库、领用、使用、管理、报废处理的全过程管理。4关键要素后勤物资质量安全管理关键要素见图1。图1 后勤物资质量安全管理关键要素5要素规范5.1管理组织与制度5.1.1管理组织5.1.1.1医院应成立后勤物资管理组织，包括院级至科室级，做好后勤物资的采购、保管、维护、维修、安全、报废等管理工作。5.1.1.2后勤物资管理组织应负责制定后勤物资质量安全管理的持续改进方案。负责监督检查、流程优化、事故处置、不良事件管理等。5.1.2规章制度T/CHAS 10-3-8202135.1.2.1医院应建立健全后勤物资质量安全管理制度和安全防范措施。包括但不限于供应商监管、不良事件上报、安全事故处置、应急物资预案、检查机制、培训考核等制度。5.1.2.2医院后勤物资质量安全管理制度包括