先天性肌性斜颈 中西医结合康复诊疗规范TCARM 008-2023.pdf

1、先天性肌性斜颈中西医结合康复诊疗规范Guidelines for Rehabilitation of Congenital Muscular Torticollis withIntegration of Traditional Chinese and Western MedicineT/CARM008-2023中 国 康 复 医 学 会 团 体 标 准ICS 01 040.11CCS 012023-11-28 发布2023-11-28 实施中国康复医学会 发布T/CARM008-2023I目录前言.1引言.21 范围.22 规范性引用文件.33 术语和定义.34 诊断.45 评定.56 中西医

2、结合康复治疗.87 家庭康复.118 治疗结束标准.79 随访.1210 转诊.13参考文献.13T/CARM008-2023-1-前言本标准按照 GB/T 1.1-2009标准化工作导则第 1 部分：标准的结构和编写、GB/T 20001.7-2017标准编写规则第 7 部分：指南标准给出的规则起草。本标准由中国康复医学会提出并归口。本标准起草单位：上海交通大学医学院附属新华医院、上海健康医学院附属崇明医院、河南中医药大学第一附属医院、西安中医脑病医院、广州市妇女儿童医疗中心、深圳市儿童医院、青岛市妇女儿童医院、淮安市妇幼保健院、昆明市儿童医院、上海交通大学附属儿童医院、上海市特殊儿童康复中

3、心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、青海省妇女儿童医院、柳州市潭中人民医院、北海市第二人民医院、广西壮族自治区江滨医院、普洱市思茅区人民医院、嘉兴市妇幼保健院、江西省新余市妇幼保健院、福建省儿童医院本标准主要起草人：杜青、马丙祥、宋虎杰、徐开寿、曹建国、侯梅、高晶、刘芸、唐亮、沈敏、孙克兴、冯玲、陈楠、周璇、金红芳、廖立红、詹丽霞、李欣、黄琳、丁培源、张蓓华、宋圆圆、罗晓琦、李晶、夏剑萍、李民T/CARM008-2023-2-引引言言先天性肌性斜颈（congenital muscular torticollis，CMT）是婴幼儿最常见的先天性骨骼肌

4、肉系统疾病之一，是一种出生后不久明显的姿势畸形。它是由单侧胸锁乳突肌缩短和张力增加引起的，表现为头部向同侧侧屈并向对侧旋转，在新生儿中发病率约0.3%3.92%。CMT 的早期诊断和治疗非常重要，早期保守治疗是 CMT 治疗的首选，且越早开始效果越好。错失早期干预时机，头面部畸形会随年龄增长逐渐加重，引起偏头畸形、脊柱侧凸，影响身心健康。2018 年国际更新的 2013 年先天性肌性斜颈临床实践指南，指导医务工作者、患儿家长及相关机构早期识别及治疗 CMT。我国 CMT 治疗康复需求巨大，临床治疗方法涵盖传统医学与现代康复医学，但尚无统一标准，效果参差不齐。因此，急需制定 CMT中西医结合康复

5、诊疗规范。国内针对 CMT 的治疗包括牵伸、主动活动训练、对称性运动训练、中医传统手法治疗等，本文件的撰写提供了中西医结合康复诊疗的建议，适用于先天性肌性斜颈的诊断与治疗，有效地、广泛地规范临床实践，减少随意性和不一致性。T/CARM008-2023-3-先先天天性性肌肌性性斜斜颈颈中中西西医医结结合合康康复复诊诊疗疗规规范范1 1 范范围围本文件提供了先天性肌性斜颈中西医结合康复诊疗的建议，包括先天性肌性斜颈的诊断与鉴别诊断、评定、中西医结合的康复治疗方案，以及家庭康复、治疗结束标准、随访及转诊建议。本文件适用于先天性肌性斜颈的诊断与治疗，可在各级别的医疗机构及康复机构中使用。2 2 规规范

6、范性性引引用用文文件件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于本文件。GB/T 1.1-2009标准化工作导则第 1 部分：标准的结构和编写GB/T 20001.7-2017标准编写规则第 7 部分：指南标准GB/T 16432-2016康复辅助器具 分类和术语GB/T 41843-2022功能、残疾、健康分类的康复组合评定3 3 术术语语和和定定义义以下术语和定义适用于本文件。3 3.1 1 先先天天性性肌肌性性斜斜颈颈 c co on ng ge en ni it ta al l m mu us sc cu ul la ar r t to or rt ti ic co ol ll li is s，C CM MT T由于一侧胸锁乳突肌纤维化挛缩，导致颈部偏斜，伴或不伴有面部不对称的一类疾病。T/CARM008-2023-4-3 3.2 2 国国际际功功能能、残残疾疾和和健健康康分分类类 I In nt te er rn na at ti io on na al l C Cl l