血栓与止血检验常用项目的标本采集与处理WST359-2024.pdf

1、 ICS 11.020 CCS C 50 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS/T 3592024 代替 WS/T 3592011 血栓与止血检验常用项目的标本 采集与处理 Collection and processing of specimens of routine analytes in thrombosis and hemostasis 2024-05-09 发布 2024-11-01 实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发 布 WS/T 3592024 I 前言 本标准为推荐性标准。本标准代替WS/T 3592011 血浆凝固实验血液标本的采集及处理指

2、南，与WS/T 3592011相比，除结构性调整和编辑性改动外，本标准主要技术变化如下：补充了不同人群推荐使用针头的型号，如“成人宜使用 19G-21G 的针头，对于新生儿、儿童或静脉较细的成人宜使用 22G-23G 针头。”（见 4.1.1）；补充了血栓弹力图和血小板聚集试验所用抗凝剂的要求（见4.2.1.1）；补充了申请单和标本标识的内容（见4.3和4.4）；更新了静脉穿刺程序（见4.5，2011年版的3.5）；补充了标本采集的注意事项（见4.6.1和4.6.3）；补充了标本运送要求（见5.2和5.3）；补充了标本准备的要求（见7.1.2和7.1.3）；增加了自动化流水线的标本处理注意事项

3、（见7.2.4）；增加了信息系统的要求（见9）。本标准由国家卫生健康标准委员会临床检验标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委员会医政司负责业务管理、法规司负责统筹管理。本标准起草单位：北京医院/国家卫生健康委临床检验中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院、吉林大学第一医院、北京积水潭医院、浙江大学医学院附属第二医院、武汉大学中南医院、中国医学科学院阜外医院、中国医学科学院北京协和医院。本标准主要起草人：彭明婷、王学锋、续薇、吴俊、陶志华、李一荣、李臣宾、许成山、张洋、吴卫。本标准于2011年首次发布，本次为第一次修订。WS

4、/T 3592024 1 血栓与止血检验常用项目的标本采集与处理 1 范围 本标准规定了血栓与止血常用检验项目（包括凝血初筛实验、抗凝蛋白、凝血因子和血小板功能检测等）标本釆集与处理的要求。本标准适用于医疗机构临床实验室进行血栓与止血常用检验项目的标本采集与处理。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。WS/T 661 静脉血液标本采集指南 WS/T 224 真空采血管的性能验证 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。国际标准

5、化比值 international normalized ratio；INR 使用凝血活酶测得的患者血浆PT值与正常人血浆PT几何平均值的比值和所用凝血活酶试剂的ISI值（ISI值的标定应溯源至世界卫生组织国际参考品）计算得出，计算公式为：(患者血浆值正常人血浆几何平均值)血液采集器具 blood collection device 真空采血管、注射器或者其他无激活表面的器具（如塑料管）。血液采集系统 blood collection system 由一些部件组成的系统，如导管、连接设备、注射器、针以及釆集设备，用于血液的采集。血管通路装置 vascular access device；VAD

6、 用于插入静脉或动脉，以实施液体和（或）药物输注、采血或者压力监测的装置。死腔容积 dead space volume 留置导管采血时，血液充满导管整个内腔的容积。血细胞比容 hematocrit；Hct 一定体积的全血中红细胞所占容积的相对比例。4 标本的釆集 WS/T 3592024 2 血液采集器具 4.1.1 针头 根据釆血量、患者年龄以及静脉粗细程度选用不同型号的针头；成人宜使用19G-21G的针头，对于新生儿、儿童或静脉较细的成人宜使用22G-23G针头。4.1.2 采血器具 4.1.2.1 真空采血系统 真空釆血系统最常用，该系统由三个部分组成：无菌采血针（包括直式采血针和蝶翼式采血针）、持针器以及加入抗凝剂的真空采血管（儿童可采用容量低的套管式真空采血管）。如这些组成部分由不同制造商提供，应检查并评价配套使用的效果。4.1.2.2 注射器 宜使用一次性塑料注射器，推荐使用注射器的体积20 mL。抗凝剂 4.2.1 抗凝剂选择 4.2.1.1 用于凝血初筛实验常用检测项目的抗凝剂应使用枸椽酸三钠的水合物（Na3C6H5O72H20，以下简称为枸橼酸钠），浓度为 105 m