技能培训：蜇咬伤的急救措施.docx

1、蜇咬伤的急救1蜂蛰伤一般常见的蜂有蜜蜂、黄蜂和马蜂，这几种蜂都有有尾刺，蜂蛰人是靠尾刺把毒液注入人体，只有蜜蜂蛰人后把尾刺留在人体内，其他蜂蛰人后将尾刺收回。人被单个蜂蛰伤，一般只表现局部红肿和疼痛，数小时后可自行消退；若被群峰蛰伤，可出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白，严重者可出现休克、昏迷甚至死亡。（1）蜜蜂蛰伤救护措施被蜜蜂蛰伤后，要仔细检查伤口，若尾刺尚在伤口内，可见皮肤上有一小黑点。可用镊子、针尖挑出，在野外无法找到针或镊子时，可用嘴将刺在伤口上的尾刺吸出，不可挤压伤口以免毒液扩散，也不能用红药水、碘酒之类药物涂擦患部，这样只会加重患部的肿胀。因蜜蜂的毒液呈酸性，所以可用肥皂水

2、、小苏打水、或淡氨水等碱性溶液洗涤涂擦伤口中和毒液。也可用生茄子切开涂擦患部以消肿止痛。伤口肿胀较重者，可用冷毛巾湿敷伤口。（2）黄蜂蛰伤救护措施若被黄蜂蛰伤，因其毒液呈碱性，所以用若酸性液体中和，如食醋、人乳涂擦患部可止痛消痒。（3）马蜂蛰伤救护措施若被马蜂蛰伤，用马齿苋菜嚼碎后涂在患处可起到止痛作用。蜂蛰后局部症状严重、出现全身性过敏反应者，除了给予上述处理外，如带有蛇药可口服解毒，并立即送往医院救治。2蝎蛰伤蝎子有一弯曲而尖锐的尾针与毒腺相通，刺入人体后可注入神经性毒液。受伤处大片红肿并带有剧痛。严重者可出现寒战、高热、恶心呕吐、肌肉强直、呼吸增快、脉搏细弱，最终因呼吸衰竭而死亡。一旦发

3、现被蝎子蛰伤，处理原则基本与毒蛇咬伤相同。因蛰伤后当时很难判断预后，尤其是儿童，均应按重症处理。立即用鞋带、布条等绑扎伤口的近心端，以阻止毒液吸收。绑扎的松紧以阻断淋巴和静脉回流为准，即绑扎肢体远端动脉搏动略减弱。再以小刀、碎玻璃片等尖锐物品火烧消毒后“十”字形切开伤口，深达皮下，拔出毒针，用弱碱性液体如肥皂水、淡氨水冲洗伤口，由绑扎处向伤口方向挤压排毒，持续 20-30 分钟，或用拔火罐法排毒。身边带有蛇药片者可立即服用，并用水将药片调成糊状，在距伤口 2厘米处外敷一圈，注意不要使药物进入伤口。经过上述处理后，一般可松开近心端的绑扎带。若伤口周围皮肤红肿，可用冷毛巾或冰袋冷敷。鼓励被蛰伤的患

4、者多喝水，以利进入体内的毒液尽早排出。但要禁止饮酒。对于蛰伤后全身症状较重者要迅速关往医院救治。3蜈蚣咬伤蜈蚣有一对中空的螯，咬人后毒液经此进入皮下。蜈蚣咬人后局部表现为疼痛、骚痒。全身表现为头痛、发热、恶心呕吐、抽搐及昏迷等。蜈蚣越大，症状越重。儿童被咬伤，严重者可危及生命。发现被蜈蚣咬伤后，立即用弱碱性液体如肥皂水、淡氨水洗涤伤口，如在野外可用鲜蒲公英或鱼腥草嚼碎捣烂后外敷在伤口上。不必用碘酒或消毒水涂擦伤口，因其毫无用处。也可将蛇药片用水调成糊状，敷于伤口周围。对于症状严重者，可内服蛇药片并立即送往医院治疗。4蚂蟥咬伤蚂蟥又称水蛭，一般栖于浅水中。但在亚热带的丛林地带，还有一种旱蚂蟥常成

5、群栖于树枝和草上。蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上，并逐渐深入皮内吸血。被咬部位常发生水肿性丘疹，不痛。因蚂蟥咽部分泌液有抗凝血作用，伤口流血较多。发现蚂蟥已吸附在皮肤上，可用手轻拍，使其脱离皮肤；也可用食醋、酒、盐水、烟油水或清凉油涂抹在蚂蟥身上和吸附处，使其自然脱出。不要强行拉扯，否则蚂蟥吸盘将断入皮内引起感染。蚂蟥脱落后，伤口局部的流血与丘疹可自行消失，一般不会引起特殊的不良后果。只需要在伤口涂抹碘酒预防感染即可。5蜘蛛咬伤蜘蛛咬伤的局部肿胀、疼痛。全身症状表现为精神不振、全身无力、头晕、头痛、恶心、畏寒、发热、盗汗、手足痉挛、腹绞痛、呼吸困难、紫绀、血压增高、反射迟钝、瞳孔缩

6、小。严重者，可出现休克、神志昏迷、甚至死亡。一般可作局部处理，清洗伤口并涂以 2%碘酊，或用石碳酸烧灼。也可用各种蛇药外敷或用其他解毒中草药外敷。重症者，早期应于伤肢尽心端用止血带或用手帕、绳索之类结扎，切开伤口，并吸出毒液。然后松解结扎，敷以前述药物。腹绞痛、瞳口缩小、多汗、血压增高者，注射阿托品有良效。也可用 10%葡萄糖酸钙 10ml 静脉注射。以上仅是较为简单的应急处理，属于就医前的临时处理范畴。如发生上述的中毒情况，在现场尽可能对患者做相应处理后，要及时送医院进一步治疗，切勿耽误，使患者尽快恢复健康，将损害减少到最小。6毒蛇咬伤全世界共有蛇类 2500 种，其中毒蛇有 650 多种。据统计每年被毒蛇咬伤的人数在 30 万以上，死亡率约为 10%。一些潮湿的草丛、林间及灌木丛，都是蛇出没的地方，当人在割草、砍柴、采野果、散步时极易被毒蛇咬伤。（1）预防毒蛇咬伤的措施1）进入山区、树林、草丛地带应穿好鞋袜，扎紧裤腿。此外，最好手拿一根棍子，边走边打草，使蛇惊吓而逃。2）在山林地带宿营时，睡前和起床后，应检查有无蛇潜人室内。应将附近的长草、泥洞、石穴清除，以防蛇类躲藏。3）在营地扎