1、2021工伤认定知识培训,工伤及工伤保险概述,01,工伤及工伤保险概述,工伤是指企业职工在生产岗位上,从事与生产劳动关系,或由于劳动条件、作业环境所致引起的人身伤害事故和职业病。,工伤保险是指国家和社会为劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害、患职业病以及因这两种情况造成的死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其亲属必要的医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗康复、社会康复和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度,工伤及工伤保险概述,工伤构成的三要素,地点,必须是发生在履行工作职责所涉及的区域内,时间,必须是履行工作职责而引起的,原因,必须是发生在履行工作职责的时间界限之内,即通常所说的上班
2、时间,工伤认定流程及赔偿标准,02,工伤认定流程及赔偿标准,事故发生,用人单位30内提出申请,受伤职工或者直系家属、工会组织1年内提出申请,提交材料,受理审查,材料不完整,补正,材料完整,不受理,受理,调查核实,作出认定,工伤认定一般流程,工伤认定流程及赔偿标准,需在什么期限内提出申请,用人单位一方的申请时限,根据工伤保险条例、工伤认定办法的规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。特别注意:依
3、据工伤保险条例第17条规定,如果单位没有这30日内提交工伤认定申请,在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。,劳动者一方的申请时限,用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。特别注意:工会组织也是可以申请的!,工伤认定流程及赔偿标准,超过1年申请期限的特别规定,需在什么期限内提出申请,根据最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定,由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的,被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一
4、耽误申请时间的,应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因:,不可抗力,人身自由受到限制,属于用人单位原因,社会保险行政部门登记制度不完善,当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼,工伤认定流程及赔偿标准,需提交什么材料,根据工伤认定办法的规定,提出工伤认定申请应当填写工伤认定申请表,并提交下列材料:,劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;,医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。,1,2,工伤认定流程及赔偿标准,社保部门多长时间受理,社会保险行政部门收到工伤认定申请后,应当在15日内对申请人提交
5、的材料进行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定。材料不完整的,应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后,应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。社会保险行政部门决定受理的,应当出具工伤认定申请受理决定书;决定不予受理的,应当出具工伤认定申请不予受理决定书。,工伤认定流程及赔偿标准,多长时间作出工伤认定,社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具认定工伤决定书或者不予认定工伤决定书。社会保险行政部门对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。社会保
6、险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内,将认定工伤决定书或者不予认定工伤决定书送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。,工伤认定流程及赔偿标准,不服工伤认定结论怎么办,职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。特别提醒:行政复议或行政诉讼是可以选择的,这里的行政复议不是行政诉讼的前置程序。实务中有些单位为了拖时间通常选择先复议再诉讼,劳动者为了省时间应当不复议直接诉讼。,工伤认定流程及赔偿标准,工伤待遇计算标准,基于工伤保险条例相关规定及最新统计数据归纳总结,供实务中参考。,工伤认定流程及赔偿标准,工伤待遇计算标准,依据工伤保险条例第三十五条、第三十六条、第三十七条规定,职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金,标准如下:,1-10级一次性伤残补助金,一级伤残,二级伤残,三级伤残,四级伤残,五级伤残,六级伤残,七级伤残,八级伤残,九级伤残,十级伤残,本人工资27个月,本人工资25个月,本人工资23个月,本人工资21个月,本人工资18个月,本人工资16个月,
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