医院平疫结合通风设计.pdf

1、医院平疫结合通风设计医院平疫结合通风设计中国中元国际工程有限公司 黄中国家政策国家政策对对医院体系医院体系提出平疫转换、增设提出平疫转换、增设ICU床位要求床位要求县县建设可转换病区可转换病区，按编制床位的2-5%扩增扩增ICU床位床位，“平时”可作为一般病床，按照不同规模和功能，发生重大疫情时可立即转换。市市ICU床位占比达到床位占比达到5-10%。省省每省份建设1-3所重大疫情救治基地，ICU床位床位10-15%（或不少于（或不少于200张）张），设置一定数量负压病房和负压手术室负压病房和负压手术室，建设可转换病区可转换病区关键词：可转换关键词：可转换对设计提出新要求对设计提出新要求二、平

2、疫结合转换设计二、平疫结合转换设计一、传染病医院设计一、传染病医院设计一、传染病医院设计一、传染病医院设计工艺简介工艺简介传播途径传播途径流线流线选址选址病区分区病区分区门诊分区门诊分区通风设计通风设计原则原则风量计算风量计算气流组织气流组织排风出口排风出口负压病房负压病房卫生通过卫生通过负压隔离病房负压隔离病房医技医技传染病传染病传播途径传播途径水传播水传播空气传播空气传播肠道传染病飞沫核传播食物传播食物传播接触传播接触传播直接接触间接接触性病、狂犬病肠道传染病虫媒传播虫媒传播伤寒、细菌性痢疾等肠道传染病、鼠疫、疟疾、绦虫病等尘埃传播流感病毒、脑膜炎双球菌、百日咳杆菌等白喉杆菌、结核杆菌等飞

3、沫传播流感病毒、脑膜炎双球菌、百日咳杆菌等世卫组织建议1m以上间距，北京某传染病医院院长建议1.5m以上有较好防范效果110m颗粒更具有公共卫生意义这个粒径范围的带有病原体的可吸入颗粒物可在空气中悬浮数小时，如果浓度达到医学上的感染剂量限值，这时常称为气溶胶传播一种病毒可能存在多种传播途径https:/www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/science/science-briefs/sars-cov-2-transmission.html美国美国CDCCDC科学简讯科学简讯2021.5.72021.5.7新冠传播方式2.携带病毒的飞沫和颗粒被呼出后，沉积沉积在暴

4、露的粘膜上（即“飞溅和喷溅”，例如咳嗽）。同样，在呼出飞沫和颗粒浓度最高的传染源附近，传播风险也最大。3.手被呼出的含病毒的呼吸道液体污染，或触摸被病毒污染的物体表面后，手触摸触摸（用词Touching而非contacting）粘膜造成感染。以前的接触传播包括近距离接触、手触摸，但近距离接触存在例外背对背的近距离接触感染概率很低，因此以前的近距离接触并不严谨。1.吸入吸入携带病毒的细小飞沫和气溶胶颗粒的空气。在离传染源三到六英尺（12m）的范围内，细小飞沫和气溶胶颗粒的浓度最大，传播的风险最大。在距离传染源6英尺以上的空气中，仍可能导致SARS-CoV-2传播仍然强调：社交距离、口罩、通风通风

5、、手卫生传染病医院流程传染病医院流程医疗工艺！医疗工艺！工艺需求决定工艺需求决定暖通策略暖通策略带来的问题：带来的问题：可转换病区的选址也要符合这些规定可转换病区的选址也要符合这些规定特别是特别是20m20m？综合医院综合医院病房楼平面病房楼平面传染病医院传染病医院病房楼平面病房楼平面明确医护人员作为第一保护对象明确医护人员作为第一保护对象设计要点设计要点营造定向单向的空气流动方向：营造定向单向的空气流动方向：清洁区清洁区半污染区半污染区污染区。污染区。安全、简单、可靠的原则安全、简单、可靠的原则在半污染区、污染区，通风稀释室内污染空气，降低在半污染区、污染区，通风稀释室内污染空气，降低病菌浓

6、度，降低区域内医护人员感染风险。病菌浓度，降低区域内医护人员感染风险。为重症病人营造洁净环境，降低并发症死亡风险。为重症病人营造洁净环境，降低并发症死亡风险。原原 则则目目 标标通风空调设计要点通风空调设计要点1.系统划分系统划分 清洁区、半污染区、污染区的机械送、排风系清洁区、半污染区、污染区的机械送、排风系统应按区域分别设置统应按区域分别设置独立系统独立系统 半污染区中的医护走廊单独设置半污染区中的医护走廊单独设置通通风系统。风系统。2.空气流向空气流向 区域：区域：清洁区清洁区半污染区半污染区污染区污染区 房间：医护房间：医护病人病人通风空调设计要点通风空调设计要点3.通风量通风量 风量风量 区域区域最小新风量最小新风量最小排风量最小排风量换气次数h-1风量m3/h风量m3/h清洁区清洁区3半污染区半污染区6负压病房负压病房6病人数*10000/房间体积1216m3/（床.h）2至少150+病人数*10000/房间体积至少150m3/h+216m3/（床.h）负压隔离病房负压隔离病房RICU12576m3/（床.h）3/1参照sars经验，污染空气经稀释10000倍以上能有效降低