心肺复苏（含AED和气道异物梗阻）.pptx

1、心肺复苏（CPR+AED）,心搏骤停及生存链,心肺复苏（CPR）,自动体外除颤器（AED）,主要内容,气道异物梗阻的现场处理,一、心搏骤停及生存链,心搏骤停及生存链,心搏骤停,心搏骤停是指心脏有效泵血功能突然丧失，导致血液循环停止，全身各个脏器的血液供应完全中断，如不及时恢复心搏，患者可发生临床死亡分为心源性和非心源性,院外心搏骤停生存链,环节：1.尽早识别、求救 2.尽早心肺复苏 3.尽早电除颤 4.尽早高级生命支持 5.心搏骤停后的综合救治 6.康复,二、心肺复苏（CPR）,心肺复苏,什么是心肺复苏,现场成人心肺复苏操作流程,评估环境,判断现场环境是否安全采取自我防护的措施,在确保安全和做

2、好防护的前提下进行救护,判断意识,轻拍患者双肩，并在两侧耳边大声呼叫:“先生（女士），您怎么啦？快醒醒！”,检查呼吸,如果患者无意识，用“听、看、感觉”的方法判断患者有无呼吸，检查时间约10秒如患者脸朝下（俯卧位），应将其翻转为仰卧位，再检查呼吸,呼救,快来人啊，这里有人晕倒了我是红十字救护员请您帮忙拨打急救电话如有AED，请取来谁会急救，过来帮忙,胸外按压位置,胸部正中、两乳头连线水平即胸骨下半部,一手掌根紧贴按压位置，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴垂直下压按压深度56厘米，按压频率100120次/分每次按压后使胸廓完全回复原状尽量避免按压中断,胸外按压

3、方法,打开气道,观察异物,取异物,打开气道,打开气道（仰头举颏法，下颌角与耳垂连线和水平面垂直）,人工呼吸口对口,打开气道，头后仰约90张大口包严患者口唇捏紧患者鼻孔缓慢吹气，持续时间约1秒钟连续吹气2次吹气时可见胸廓隆起,人工呼吸口对面罩,心肺复苏效果评估,循环实施胸外按压和人工呼吸，按压/吹气比为 30:25组后检查患者呼吸、心搏是否恢复,心肺复苏效果评估,如恢复，将患者翻转为复原体位如未恢复，继续实施心肺复苏,复原体位,现场儿童心肺复苏操作流程,与成人心肺复苏的区别CPR步骤：ABC开放气道：头后仰约呈60度按压方法：单手掌根或双手掌根按压深度：至少为胸廓前后径的1/3（约5cm）按压/

4、吹气比：单人30:2，双人15:2,现场婴儿心肺复苏操作流程,与成人心肺复苏的区别判断意识：拍打婴儿足底CPR步骤：ABC开放气道：头后仰约呈30度人工呼吸：口对口鼻按压位置：胸部正中、两乳头连线下方水平按压方法：两手指或双手环抱双拇指按压按压深度：至少为胸廓前后径的1/3（约4cm）按压/吹气比：单人30:2，双人15:2,高质量心肺复苏标准,按压频率100120次/分按压深度成人56cm儿童至少为胸廓前后径的1/3（约5cm）婴儿至少为胸廓前后径的1/3（约4cm）每次按压后胸廓完全回复原状按压过程中尽量减少胸外按压的中断避免过度通气,单纯胸外按压式心肺复苏,若施救者不能或不愿意进行人工呼

5、吸，可使用单纯胸外按压式心肺复苏，即只进行胸外按压但是，对于缺氧性心搏骤停的患者（如溺水、呼吸道阻塞）和儿童、婴儿等，应实施完整的心肺复苏,心肺复苏有效指征,面色、口唇由苍白或青紫转为红润可触及脉搏可看到自主呼吸出现反应，如瞳孔由大变小、眼球活动，手脚活动，开始呻吟等,心肺复苏终止条件,三、自动体外除颤器（AED）,自动体外除颤器,自动体外除颤器（AED）,自动体外除颤器（AED）,AED瞬间发放出的电流通过心脏,终止心脏所有的电活动,使心脏电流重新自我正常化,AED操作步骤,打开开关按语音操作,按图示贴电极,分析心律是否需除颤,按键电击除颤,继续CPR,AED使用注意事项,贴电极片前，应先清

6、除患者过多的胸毛迅速擦干患者胸部过多的水分或汗液，再贴电极片不能在水中或金属等导电物体表面使用AED。如果患者躺在水中，要先将患者抬出，并擦干胸部再使用AED避免将电极片贴在患者植入式除颤器、起搏器和药物贴片上按照说明放置好电极片，如果电极片贴反了，不用取下重贴,CPR+AED流程图,环境安全 做好防护,判断意识,检查呼吸,立即呼救，并取来附近AED循环做30次胸外按压和2次人工呼吸,AED分析心律是否需要除颤,进行1次电击除颤，继续实施2分钟CPR，直至AED提示需要分析心律,继续实施2分钟CPR，直至AED提示需要分析心律,检查伤情,立即呼救，等待专业急救人员达到,无意识,无呼吸（或叹息样呼吸）,AED到达,否,是,有意识,呼吸正常,四、气道异物梗阻的现场处理,气道异物梗阻,气道异物梗阻表现,不完全梗阻：患者表现剧烈呛咳、呼吸困难、声音嘶哑、发绀完全梗阻：患者不能呼吸、昏迷倒地、窒息、呼吸停止“V”形手势,气道异物梗阻易发人群,婴幼儿：婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成气道梗阻青壮年：成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花